[양식 제1-1호]

온누리상품권 우수시장 선발대회 참가 신청서

□ 상인조직 개요

소속 시장명

상인조직명

대 표 자 명

연  락  처

( 사 무 실 )

담 당 자 명

연  락  처

( 휴 대 폰 )

□ 시장영업 현황

영업 점포수	①전체	②등록 제한업종	③노점	⑦소계 ①-(②+③)	참가율(%) ⑦/⑧
참가 가맹점 수	⑤정상가맹	⑥임시가맹		⑧합계 (⑤+⑥)

□ 필수 첨부서류

1. 온누리상품권 우수시장 선발대회 가맹점 참가 확인서(양식 제1-2호)

2. 온누리상품권 우수시장 선발대회 참가 가맹점 현황(양식 제1-3호)

3. 상인회 등록증 1부

『온누리상품권 우수시장 선발대회』참가 가맹점의 정상 가맹여부 확인을 위하여 개인정보 보호법에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 아래의 개인정보 수집·이용에 대한 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

개인정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 수집·이용·제공 목적

‐ 귀하의 개인정보는 가맹점 여부 확인을 절차 따라 온누리상품권 가맹점의 조회 등 신청서 작성내용의 사실확인 및 우수시장 선발대회를 위해 수집·이용됩니다.

￭ 개인정보의 수집·이용·제공 항목

‐ 대표자명, 연락처(유선, 휴대폰), 서명(인)

￭ 보유 및 이용·제공 기간

‐ 귀하의 개인정보는 동의일로부터 최대 5년까지 보유·이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 거부할 경우의 불이익

‐ 귀하는 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의를 거부할 경우 신청이 불가 합니다.

우리 상인회에서는 상기 가맹점 대표자의 개인정보 수집·이용을 위임받아 신청내역(양식 제1-2호, 제1-3호)상의 정보에 대한 대조 및 영업사실 확인을 완료하였으므로 첨부와 같이 우수시장 선발대회 참가를 신청합니다. 또한, 우리 시장 내 가맹점에서 고의로 대량의 거래대금 결제취소를 반복하거나 가족 자기점포 결제 등 부정유통 적발 시 선정 제외됨을 동의합니다.

2022년    월   일

상인회 대표

○ ○ ○    (서명 또는 인)

소상공인시장진흥공단 이사장 귀중

문의·제출

문의(유선): 042-363-6828, 7656~7659 / 제출(전자우편): ongift5@semas.or.kr

[양식 제1-2호]

온누리상품권 우수시장 선발대회 가맹점 참가 확인서

연번	사업자번호	상호명	대표자명	개인정보수집 이용제공동의	확인 ( 서 명 )
1				□동의 □미동의
2				□동의 □미동의
3				□동의 □미동의
4				□동의 □미동의
5				□동의 □미동의
6				□동의 □미동의
7				□동의 □미동의
8				□동의 □미동의
9				□동의 □미동의
10				□동의 □미동의
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12				□동의 □미동의
13				□동의 □미동의
14				□동의 □미동의
15				□동의 □미동의
16				□동의 □미동의
17				□동의 □미동의
18				□동의 □미동의
19				□동의 □미동의
20				□동의 □미동의
21				□동의 □미동의
22				□동의 □미동의
23				□동의 □미동의
24				□동의 □미동의
25				□동의 □미동의

작성 시 유의사항	1. 작성란이 부족한 경우 아래쪽으로 ‘줄 추가’하여 작성 2. 사업자등록증을 기준으로 작성 3. 작성내용의 오탈자, 허위기재 등으로 인해 해당 가맹점의 상금 지급이나 타가맹점에 피해가 발생할 수 있으므로 제출 전 재확인 필수