증·개축 계획서

1. 보조사업 신청자

유형(1)				법인명 및 대표자 (사회복지법인 경우)
시설명						시설장
소재지						연락처
개원일			정원/현원
기능보강 국비 지원 실적(2) (최근 지원받은 년도 및 내용)

※ 증․개축비의 경우 특별한 사정이 없는 한 최근 3년 이내에 증개축 또는 개보수비 지원

시설에 다시 지원하지 않도록 함.(특별한 사정 : 자연재해 및 구조안전진단 결과 C급이하 등)

※ 1. 유형 : 국공립, 사회복지법인

2. 국비 지원 실적 : 지자체 자체예산이 아닌 국고지원을 받은 최근(3년 내) 년도 및 내용

2. 시설물 현황

(단위∶㎡)

시설 용도별	기존	변경
	계	계	신축	증축	개축
계
보 육 실 (유희실 포함)
실내 놀이 터
부 대 시 설
사 무 실 양 호 실 조 리 실 목 욕 실 화 장 실 기 타

3. 세부 현황

(단위∶㎡)

구분	층별 면적 및 구조(시설용도별)		비고
	당 초	변 경
1층	예) 1층( 100㎡) -보육실(2), 사무실(1)		예)3층 증축 100㎡
2층	2층(100㎡) -보육실(3), 주방(1)
3층		3층 (100㎡) - 보육실(3)

※증축의 경우 시설물의 안전도를 면밀히 검토

4. 공사개요

사 업 명(공사별)			공 사 위 치
건 축 부 지 면적		㎡	연 건 축 면 적	㎡
착 공 예 정 일			준 공 예 정 일
공 사 기 간
환 경 조 건(1)			교 통 편 의 조 건(2)

※ 1. 환경조건 : 농어촌 지역, 저소득층 밀집지역, 산업단지내, 다문화가정지역, 군관사지역 등 특정 환경을 해당되는 경우 중복기재

2. 교통편의조건 : 진입로 확보 여부 및 접근성, 주유소로부터 50m이상 거리 확보 등 기재

5. 보조사업에 소요되는 경비의 사용계획

(단위∶천원)

사업내용 및 규모	재원별 부담계획					기 타
	계	국고보조*	지방비부담	자체부담	기타보조
건 축 총 규 모 ․ ( ㎡) 1. 건 축 공 사 2. 전 기 공 사 3. 부대 설비 공사 4. 설계 및 감리 5. 부 지 구 입 비 6. 시설개 ‧ 보수비 7. 기 타

※ 국고보조 신청액 : [지원단가(751,440원/㎡) * 사업규모(㎡) * 50%] 범위 이내일 것

6. 대상시설 현장 사진

현장 사진	현장 사진
사진 설명	사진 설명
현장 사진	현장 사진
사진 설명	사진 설명
현장 사진	현장 사진
사진 설명	사진 설명

7. 건축제한 여부 확인

※ 건축담당부서 및 건축 전문가 확인

8. 해당 시설(법인)의 특이사항

- 평가인증

※ 최근 받은 평가인증의 연도, 기간 기재

- 행정처분

※ 최근 받은 행정처분의 내용, 사유, 연도 등을 상세히 기재

9. 해당 사업의 지원 필요성

※ 자세히 작성하며, 필요시 사진 등 기타 서류 첨부

10. 사업비의 적정성

11. 사업효과

12. 종합 검토의견

- (시군구) 신청 사업에 대한 검토의견 기재(구체적으로 작성)

- (시도) 신청 사업의 우선 순위 선정 이유 기재