【붙임 6】

응급의료기관의 실무수습 교육 내용

아래 내용을 참고하시어 교육생이 관찰 및 수행하는데 적극적으로 협조하여 주시기 바랍니다.

특히 심폐소생술과 같은 수행 가능한 경우 적극적으로 협조할 수 있도록 지도 부탁드리며,

119구급대 이용 및 내원 환자별 문진 방법 과 응급처치 방법 등 현장에서의 업무 수행과 연계성 있게 교육 부탁드립니다.

1. 오리엔테이션

- 병원 안내 : 진료과 구성 등

- 응급실 안내 : 응급실 진료구역, 응급진료장비 및 비품 등

- 응급실 직원 소개

2. 모니터 장비 사용방법 설명

- 심전도 측정 및 모니터, 산소포화도 등

- X-Ray, CT 등 방사선 검사, 혈액검사 결과(전산) 확인방법 등

3. 병력청취 및 신체검진 방법 설명

1) 병력청취

- 주호소(Chief Complaint)

- 현병력(Present illness)

- 과거병력(Past History), 가족력(Family History), 사회력(Social History)

2) 신체에 대한 재검토(R.O.S. ; Review of System)

3) 신체검진(Physical Exam)

- 시진, 청진, 타진, 촉진

- 활력징후 측정(수동방법 이용 측정)

4. 이학적 검사 선택 이유 설명

- 혈액검사, 방사선 검사(X-ray, CT 등) 등

5. 진단, 결정

1) 예상 진단과 그 이유

2) 결정

- 퇴원, 입원(중환자실, 수술실, 분만실 등), 외래진료 등

6. 환자처치 실습

1) 호흡보조술기

- 산소투여 : 비관, 안면마스크, 비재호흡마스크

- 기도확보 : 구인두기도기, 백밸브마스크(BVM), 흡인, 기도삽관(1급) 등

2) 기본인명소생 처치(심정지환자처치)

- 심폐소생술, 제세동기 사용법, 모니터, 호흡보조술기 시행 보조

3) 내과적 응급질환 응급처치

- 심장질환, 뇌혈관질환, 호흡곤란, 비외상성 쇼크환자(의식저하)

4) 외상환자 처치

- 경추고정, 통나무굴리기법(Log roll), 사지고정 등

- 드레싱(외부출혈의 지혈 및 창상의 응급처치)

5) 심전도 모니터 검사 방법

- 12Lead 시행 실습

6) 응급경구, 흡입 투여 약물 시행보조 실습

7) 119구급대 이용 환자별 현장 응급처치

7. 환자사례 작성 지도 및 발표

응급구조사의 업무범위(규칙제33조관련)

2급 응급구조사의 업무범위

가. 구강내 이물질의 제거

나. 기도기(airway)를 이용한 기도유지

다. 기본 심폐소생술

라. 산소투여

마. 부목 ․ 척추고정기 ․ 공기 등을 이용한 사지 및 척추 등의 고정

바. 외부출혈의 지혈 및 창상의 응급처치

사. 심박 ․ 체온 및 혈압 등의 측정

아. 쇼크방지용 하의 등을 이용한 혈압의 유지

자. 자동제세동기를 이용한 규칙적 심박동의 유도

차. 흉통시 니트로글리세린의 혀아래(설하) 투여 및 천식발작시 기관지확장제 흡입

(환자가 해당 약물을 휴대하고 있는 경우에 한함)