국고보조사업계획서(정신보건시설확충)

1		정신보건시설 현황

1. 기본현황

시 설 명		시설 대표자
시설 규모	부지 ( )㎡, 연면적 ( )㎡
시설 주소
건축예정지(소재지) 주소
입소자 현황	정원 ( )명, 현원 ( )명	이용자 현황	정원 ( )명, 현원 ( )명

2. 건축물 및 기능보강 현황

※ 법인명의 건물등기부, 건축물대장 등을 참조하여 작성

주 1) 철근콘크리트조, 조적조(벽돌조), 철골조, 목조 등으로 기재

주 2) 입소실, 사무실, 상담실, 식당, 목욕실, 세탁실, 화장실, 강당 등으로 기재

주  3)  특히 최근 5년간 기능보강내역은 상세히 층별로 작성하되, 층별 사업비 산정이 어려운 경우에는 대상층을 명시하여 합산액 기재

(단위：㎡, 천원)

동 별 현 황
동	층	구 조1)	면적	용 도2)	건축 연도

(단위：㎡, 천원)

현재까지 기능보강내역3)						비고5)
보강 연도	면적	내 역 (신축, 증·개축, 개보수, 설비보강, 장비보강 등 내역)	사업비
			국비	지방비	자부담

3. 법인의 자산 및 부채 현황

2		국고보조 기능보강 사업수행계획

1. 사업 목적

2. 사업 필요성

※  신축은 지역별 사업수요를 중심으로, 증ㆍ개축 등은 기존 건축물의 문제점을 중심으로 간략히 기술

3. 사업 내용

기능보강 내역 (신축, 증·개축, 개보수, 설비보강, 장비보강 등 내역)	우선순위	사업량 (㎡, 식 등)	사 업 비(단위 : 천원)				산출내역
			계	국 비	지방비	자부담
계

▷ 건물배치도 첨부 : 신ㆍ증축예정부지, 개축 또는 개보수대상시설 등을 도면에 표시

▷ 층별 평면도 첨부 : 신ㆍ증ㆍ개축 또는 개보수대상시설의 실별 용도와 면적(㎡)을 도면에 표시

4. 사업추진 일정(사업단계별 월별 추진일정)

5. 보조금 이외의 소요경비 부담 내역

(단위 : 천원)

경비 부담자 성명(명칭)	자부담 금액	부담방법	비 고

※ 경비부담자 명의의 승낙서, 인감증명서 첨부

6. 기존시설 처리계획(개축사업에 한함)

□ 철  거

□ 활  용(동별, 층별, 실별 용도와 면적(㎡)을 도면으로 표시)

7. 보조사업 효과