붙임 1

관리청별 서면평가자료 제출 서식

[별지 제1호서식]

상수도시설 총괄표(서울시 작성)

(      환경청)

구분		취 수 시 설										정 수 시 설			보호구역 개소	비고
		취수장 개소수	취수능력 (㎥/일)	수원				수질				정수장 개소수	정수능력 (㎥/일)	급수인구 (명)
				하천수	복류수	호소수	지하수	Ⅰ	Ⅱ	Ⅲ	기타
계	계
	광역 상수도
	지방 상수도
	공업용수도

* 미지정 취수원 포함

비고 : 1. 수원란에는 수원별 취수개소를 기재한다.

2. 수질란에는 수원이 하천수, 복류수, 호소수인 경우에 기재하며, 지하수의 경우는 기타란에 부적합 개소를 기재한다

※ 상수도 통계와 차이가 나는 부분에 대해서는 그 사유 기재

[별지 제2호서식]

상수도시설 조사표(상수도본부 작성)

(      환경청)

시·도	시.군 또는 수도 사업자	취 수 시 설						정 수 시 설				급 수 현 황		상 수 원 보 호 구 역
		연번	명칭	취수능력 (㎥/일)	수원	수계 (하천명)	수질 (등급)	연번	명칭	정수능력 (㎥/일)	정수 방법	급수인구 (인)	급수지역	연번	명칭	지정일	면적 (m2/일)	가구수	인구수
계
소계

비고 : 1. 위 표는 광역(공업용수도포함) 및 지방상수도에 대하여 기재한다.

2. 취수장에서 공급하는 모든 정수장에 관한 사항을 기재한다.

3. 수원은 하천수→2, 호소수→3, 표층지하수→4, 심층지하수→5로 기재한다.

4. 수계는 취수장이 위치한 지역의 본류수계명을 기재, 하천명은 취수하는 하천의 명칭을 기재한다.

5. 수질등급은 BOD(호소:COD) 년평균치를 기재하되, 지하수의 경우는 적‧부로 기재한다.(1a, 1b인 경우 Ⅰ등급으로 함)

6. 정수방법은 완속여과→1, 급속여과→2, 약품응집처리→3, 염소소독→4, 오존소독→5로 기재한다.

※ 상수도 통계와 차이가 나는 부분에 대해서는 그 사유 기재

[별지 제3호서식]

상수원보호구역 현황(서울시 작성)

Ⅰ. 지정 및 관리현황
지정현황	1. 보호구역명칭		관리현황	8. 지적고시일
2. 지정권자
9. 관리청
3. 지정일(변경일)	( )
10. 관리인원	명
11. 감시인원	명
4.지정면적(변경면적)	㎡( )
12. 관리장비 현황
5. 지정거리(변경거리)	m( )
13. 안내판 및 표주 설치현황(적정량)	안내판 개소( ) 표 주 개소( )
6. 지정폭
14. 연간 관리비용 및 비용부담자
7. 수도사업자
Ⅱ. 행정구역 및 토지이용현황
행정구역	시․도	시․군․구	읍․면	상세주소	면적(㎢)	인구(명)	가구수
용토 도지 지이 역용 (천㎡)	도시지역		관리지역		지토 목지 별이 용 (㎢)	하천		대지
임야		과수원
농림지역		자연환경 보전지역		전		기타
답
소유자별(㎡)	국유지		공유지		사유지
개발제한구역과 중첩되는 지역(㎡)
Ⅲ. 상수도현황
1. 수계	본류 제1지천 제2지천 제3지천
( ) ( ) ( ) ( )
2. 수질(BOD, COD)		ppm		ppm		ppm		ppm		ppm		ppm		ppm
3. 수원	□ 하천수 □ 복류수 □ 호소수 □ 지하수(○표층 ○심층 ○용천수) □ 강변여과수
4. 취수시설 위치	취수장 : 시․도 시․군․구 (상세주소) 취수장 : 시․도 시․군․구 (상세주소)
5. 취수능력(취수량)	m3/일(취수량 : m3/일)	6. 가동일
7. 관련정수장	정수장명칭	정수방법	급수지역	급수인구	비 고

Ⅳ. 오염물질 발생현황
1. 오염 물질 발생량	계			생활계		축산계			산업계		기타		특수오염원
	발생량 (처리장 처리)		㎥/일 ( ㎥/일)	㎥/일 ( ㎥/일)		㎥/일 ( ㎥/일)			㎥/일 ( ㎥/일)		㎥/일 ( ㎥/일)		㎥/일 ( ㎥/일)
	BOD부하량 (처리장 처리)		㎏/일 ( kg일)	㎏/일 ( kg일)		㎏/일 ( kg일)			㎏/일 ( kg일)		㎏/일 ( kg일)		㎏/일 ( kg일)
2. 오염원
3. 오염물질처리
Ⅴ. 연도별 개선요구
연 도
지적사항
Ⅵ. 주민지원사업 추진 현황
연도	사업내용						금액(단위:천원)			관리상태				비고
Ⅶ 기타

상수원보호구역 현황 작성방법

□ 총   괄

◦ 기준시점 : 전년도 말

◦ 대    상

- 추가지정된 곳은 새로 작성

- 변동사항이 생긴 경우에는 변동사항 표시 및 근거 기록

- 면적은 ㎡ 단위로, 거리는 m 단위로 작성

◦ 빈칸은 가능한 모두 기입

□ 현황작성

Ⅰ. 지정 및 관리현황

1. 상수원보호구역 명칭 : 가장 일반적인 것을 기입하고 추후 모든 문서에 동일 명칭으로 통일(반복적으로 계속되는 현상이지만 명칭이 혼동되게 사용되어 통일을 기할 필요가 있음)

3. 지정일 : 최초 지정일자를 기입하고, 변경된 경우 우측에 변경일자를 기입함. 또한, 해제된 곳은 붉은 글씨로 해제일 작성

9. 관리청 : 1개의 보호구역을 2이상의 시‧군이 관리하고 있을 경우 현황의 Ⅰ-9 관리청에 해당기관을 모두 기재 (예) 광동댐(태백시, 삼척시)

10. 관리인원 : 총 관리인원(정규직 근무자 및 감시인원)

11. 감시인원 : 청경, 공익근무요원 등 기타인원

12. 관리장비 : 당해 보호구역내에 비치된 것만 기입

13. 안내판 및 표주설치현황 : 실제 설치갯수 및 적정(법정)설치갯수를 괄호안에 기입

14. 연간 관리비용 : 당해 보호구역관리에 소요된 모든 비용을 천원단위로 기입(주민지원사업비 제외)

Ⅱ. 행정구역 및 토지이용현황

◦ 행정구역 : 보호구역에 포함되는 모든 지역(동‧리)을 기입하고, 지역별 면적, 인구, 가구수를 정확하게 기입

◦ 용도지역별, 지목별, 소유자별 토지이용 현황을 정확하게 기입

◦ 상수원보호구역과 개발제한구역이 중복되는 지역의 행정구역명(읍․면․동)과 면적을 기재하고, 해제예정 여부 등 향후계획 기재

Ⅲ. 상수도 현황

1. 수계/수질

◦ 수계 본류는 아래의 31개 수계 중에서 선택하여 기입하고 계속해서 제1지천, 제2지천 및 제3지천 순으로 기입할 것

※ 남한강, 강원동해남부, 북한강, 강원동해북부, 한강본류, 임진강, 안성천, 경기서해, 낙동강상류, 경북동해안북부, 금호강, 형산강, 경북동해안남부, 낙동강하류, 태화강, 경남남해안, 경남동해안, 금강상류, 금강하류, 삽교천, 충남서해안, 만경강, 동진강, 전북서해안, 영산강, 탐진강, 제주도, 전남서해안, 전남남해안서부, 섬진강, 전남남해안동부(수질환경보전법 제28조 및 동법시행령 제36조 및 제37조의 규정에 의한 중권역관리계획을 참조할 것)

◦ 수질 : 취수원의 BOD의 연평균 수질(호소의 경우 COD)을 기입

- BOD는 BOD에 체크 COD는 COD에 체크

4. 취수능력은 해당부분에 시설용량을 기재하고 ( )안에 실제취수량을 기입

6. 정수장은 당해 보호구역 또는 취수장(보호구역 미지정시)의 원수를 사용하는 모든 정수장을 기입

※ 폐쇄 또는 폐쇄예정인 취수장인 경우에는 “Ⅶ 기타”란에 사유(광역상수도 수수 등) 및 근거(폐쇄시)․계획(수도정비기본계획 변경 등)을 기재

Ⅳ. 오염물질 발생현황

1. 오염물질 발생량 산출(오염총량관리계획수립지침 참조)

◦ 오염물질 발생량

‧ 생활계(㎥/일) : 인구×개인별급수량(ℓ/일)×하수전환율(0.8)×1/1,000

‧ 축산계(㎥/일)

한우 : 사육두수×13.7(ℓ/일)×1/1000

돼지 : 사육두수×5.1(ℓ/일)×1/1000

젖소 : 사육두수×37.7(ℓ/일)×1/1000

‧ 산업계 : 업소별 폐수발생량 합산

‧ 특수오염원 : 특정수질유해물질 배출업소, 광산, 군부대 등 특수한 오염원이 있는 경우 구체적인 내역 기입

◦ BOD 부하량 산정

‧ 생활계(kg/일)

도시 : 인구(인)×50.7(g/인‧일)×1/1,000

농촌 : 인구(인)×48.6(g/인‧일)×1/1,000

‧ 축산계(kg/일)

한우 : 사육두수×BOD부하량(528g/일)×1/1,000

돼지 : 사육두수×BOD부하량(109g/일)×1/1,000

젖소 : 사육두수×BOD부하량(556g/일)×1/1,000

‧ 산업계 : 폐수발생량과 당해지역의 배출허용기준 적용지역에 해당하는 농도를 곱하여 산정

◦ 발생량, 부하량을 기입하고 괄호속에 하수처리시설 등에 의한 처리량을 기입

2. 오염원 : 생활계는 인구, 축산계는 가축종류별 사육두수, 산업계는 업종/종별/업소수로 구분 표기

3. 오염물질처리 : 오염원의 처리방법에 대하여 표기(예 : ○○하수처리장, ○○축산폐수공공처리장, ○○마을하수도 등 공공처리시설 - 예정인 경우에는 예정년도 표기)

․ 하수종말처리장, 오수처리시설 등이 당해 보호구역내에 또는 타지역으로 이송처리되는 경우에는 당해 시설의 명칭, 처리량, 시설용량 등을 기입(오염물질처리란)

Ⅴ. 연도별 개선요구

◦ 직전년도부터 4개년의 연도별 개선요구사항을 기록 작성

Ⅵ. 주민지원사업 추진현황

◦‘96년부터 연도별 주민지원사업 추진내역을 작성(사업내용, 사업비)

- 주민지원사업으로 설치된 건축물, 공작물 등에 대한 관리기관, 관리상태, 이상유무 등을 기록한다.

- 주민지원사업 미이행시는 미이행사유와 향후계획 등을 기재

- 4대강 대책에 포함되는 지역은 비고란에 해당 대책명을 기재

- 내용이 많을 경우 별지 작성

Ⅶ. 기타

◦ 상수원보호구역으로 지정되지 않은 취수장이 있는 경우에도 해당되는 사항에 대하여 최대한 작성하고, 미지정사유, 지정추진사항, 향후계획 등은 “Ⅶ 기타”란에 자세히 작성

- 정식으로 폐쇄한 시설이 아닌 미가동 시설에 대하여도 작성하고 그 현황을 “Ⅶ 기타”란에 설명

- 지하수로 미지정한 경우를 포함한 전체 취수장에 대하여 작성

◦ 시․군․구별 관내 현황 작성․비치

- 보호구역 및 보호구역안의 환경기초시설, 취․정수장, 공단지역, 기타 주요시설물 현황 및 위치도 작성

- 보호구역 직․상류지역의 주요시설물에 대한 현황 및 위치도 작성

[붙임자료](상수도본부 작성)

가. 상수원보호구역 지정현황

관리청	보호구역 (개소)	지정면적 (㎡)	지정거리 (m)	지정폭 (m)	거주인구 (명)	취수장명
총 계
소 계

※ 광역시‧도별로 구분하여 반드시 소계를 작성

나. 취정수시설 상수원보호구역 현황(해당년도)

단위 : ㎡, ㎥/일, 명, %

보호 구역명	관리청	행정구역	취 수 시 설						상 수 원 보 호 구 역						정 수 시 설								급 수 현 황
			명칭	소재지	가동일	취수능력	평균취수량	수원	명칭	지정․변경일	지정권자	면적	거주인구	미지정	명칭	소재지	급수지역	가동년도	정수능력	평균생산량	가동율	정수방법	급수지역	급수인구

다. 오염원 분포실태(자치구 작성)

□ 집단마을

관리청	보호구역	보 호 구 역 내
		거주인구(명)				하수배출량(㎥/일)
		전년도	당해년도	증감량	사유	전년도	당해년도	증감량	사유
	계

※ 하수배출량은 분뇨 포함

□ 소규모 축산시설(규제미만)

관리청	보호 구역	보 호 구 역 내
		한우(마리)		젖소(마리)		돼지(마리)		기타(마리)		폐수배출량 (㎥/일)
		전년도	당해년도	전년도	당해년도	전년도	당해년도	전년도	당해년도	전년도	당해년도
	계
	소계

□ 대규모 축산시설(신고대상 이상)

관리청	보호 구역	보 호 구 역 내
		한우(마리)		젖소(마리)		돼지(마리)		기타(마리)		폐수배출량 (㎥/일)
		전년도	당해년도	전년도	당해년도	전년도	당해년도	전년도	당해년도	전년도	당해년도
	계
	소계

□ 폐수배출업소

관리청	보호구역	보 호 구 역 내
		업소수(개소)			폐수발생량(㎥/일)
		전년도	당해년도	증감수	전년도	당해년도	증감량
	계
	소계

□ 위락업소

관리청	보호구역	보 호 구 역 내
		업소수(개소)			폐수발생량(㎥/일)			현황
		전년도	당해년도	증감수	전년도	당해년도	증감량	면허	허가	신고
	계
	소계

□ 내수면 양식장

관리청	보호구역	보 호 구 역 내
		양식장수(개소)			면 적(㎡)
		전년도	당해년도	증감수	전년도	당해년도	증감면적
	계
	소계

□ 폐기물매립지

관리청	보호구역	보 호 구 역 내
		매립장수(개소)			면 적(㎡)
		전년도	당해년도	증감수	전년도	당해년도	증감면적
	계
	소계

□ 유독물 영업자

관리청	보호구역	보 호 구 역 내
		업체수(개소)			취급량(㎘/년)
		전년도	당해년도	증감수	전년도	당해년도	증감량
	계
	소계

□ 유류 취급업체

관리청	보호구역	보 호 구 역 내
		업체수(개소)			취급량(㎘/년)
		전년도	당해년도	증감수	전년도	당해년도	증감량
	계
	소계

라. 오염원 유형별 관리실태(자치구 작성)

□ 생활하수 배출 및 처리실태

관리청	보호 구역	거주 인구(명)	개인별급수량	하수 처리율	하수 발생량 (분뇨포함) (㎥/일)	처 리 유 형 (㎥/일)
						하 수				분뇨
						계	하수 처리장	오수 처리시설	미처리	계	분뇨 처리장	정화조	미처리
	계
	소계

※ 하수발생량은 소수점 둘째자리까지 기재

□ 오수처리시설 설치현황

관리청	보호 구역	설치대상 (개소)	설치현황			가동상태
			계	설치	미설치	계	가동	미가동
	계
	소계

□ 축산폐수 발생 및 처리실태

관리청	보호 구역	축산시설 현황(개소)				폐수배출량(㎥/일)				폐수처리유형(개소)
		계	허가 대상	신고 대상	규제 미만	계	허가 대상	신고대상	규제미만	계	규제미만	공동처리	자체처리	재활용	기타
	계
	소계

※ 축산폐수발생량은 소수점 둘째자리까지 기재

□ 산업폐수 배출업소 현황

관리청	보호 구역	업소명	소재지	대표자	업종	배출농도	폐수발생량 (㎥/일)	특정수질유해물질 발생유무	비고
	계
	소계

※ 축산폐수발생량은 소수점 둘째자리까지 기재

□ 상수원보호구역내 어업허가 현황(한강사업본부, 자치구 작성)

관리청	보호구역	허가자	허가일	종료예정일	허가내역	어로행위 종류	선박수	비고
	계
	소계

※ 작성대상 : 상수원관리규칙 제11조

□ 상수원보호구역내 선박운항 현황(해당년도)(한강사업본부 작성)

관리청	보호구역	운항주체	선박종류	운항목적	선박수	운항횟수	비고
	계
	소계

※ 상수원관리규칙 개정에 따른 선박운항 현황

□ 상수원보호구역내 하천구역 영농행위 현황(해당년도)(자치구 작성)

관리청	보호구역	경작자	경작형태	경작면적(㎡)	필지수	소유자	비고
	계
	소계

※ 작성대상 : 수도법시행령 제12조제1항제6조에 의한 하천구역에서 농작물을 경작하는 행위

※ 경작형태 : 전, 답, 비닐하우스 등으로 구분

마. 오염원 저감방안(상수도사업본부 작성)

관리청	취수장명	행정 구역	보호구역	주요 오염원	내/외	주소	오염원	취수구 이격거리(m)	저감방안	추진중인 대책	계획대비 미진사유
	계
	소계

※ 주요오염원 기준으로 상수원보호구역 내/외를 구분하고, 이를 행정구역별로 나눠 오염원 작성

바. 수질현황(상수도본부 작성)

관리청	취수장	보호 구역명	상수원구분				수질분석현황		수질기준초과항목	비고
			하천	호소	지하수	기타 (내용)	검사 항목	농도 (BOD, COD)

※ 상수원구분은 해당란에 ‘○’로 표시

※ 수질분석현황(농도)는 BOD(호소는 COD) 연평균치를 기재

※ 비고는 취수중단, 폐쇄예정, 기타 특이사항 기록

사. 관리현황

□ 시설‧장비 및 인원 등의 확보현황(상수도본부, 한강본부,자치구 작성)

관리청	보호 구역	관리인원(명)		시 설 및 장 비									기타
		기준	현원	오탁 방지막 (m)	기름방지막 (m)	기름제거포 (㎏)	순찰선 (척)	청소선 (척)	관리차량 (대)	무전기 (개)	망원경 (개)	방송시설또는장비
	계
	소계

□ 안내판 및 표주설치현황(한강본부 작성)

관리청	보호구역	표 주				안 내 판				기 타
		개 소		간격(m)		개 소		간격(m)
		전년도	당해년도	전년도	당해년도	전년도	당해년도	전년도	당해년도
	계
	소계

아. 오염원 지도단속 결과(한강본부, 자치구 작성)

관리청	보호 구역	지도․단속		지도․단속 일시	지도․단속		조치내용		이행내용		비고
		업소수	건수		결과내용	건수	조치내용	건수	이행내용	건수
계
소계

자. 토지이용현황

□ 용도지역별 토지이용현황(자치구 작성)

(단위 : ㎡)

관리청	보호 구역	계	도시 지역	관리지역			농 림 지 역	자연환경 보전지역	비고
				보전관리	생산관리	계획관리
계
소계

□ 지목별 토지이용현황(서울시 작성)

(단위 : ㎡)

관리청	보호구역	계	하천	임야	전	답	대지	과수원	도로	기타
계
소계

□ 소유자별 토지이용현황(서울시 작성)

(단위 : ㎡)

관리청	보호구역	합계	국유지	공유지	사유지	비고
계
소계

□ 개발제한구역과 중첩지역 현황(자치구 작성)

(단위 : ㎡)

관리청	보호구역	중 첩 지 역		향후계획
		소 재 지	면 적
계
소계

□ 하천구역 토지이용 현황(해당년도)(자치구 작성)

(단위 : ㎡)

관리청	보호구역	전	답	하천	비닐하우스	기타	비고
계
소계

□ 상수원보호구역내 도로현황(자치구 작성)

(단위 : m)

관리청	보호구역	도로등급	노선명	거리	차폭(차로)	일교통량(대)	비고
계
소계

□ 상수원보호구역내 주차장 현황(자치구 작성)

(단위  : ㎡)

관리청	보호구역	시설명	주소	면적(㎡)	하천까지 거리(m)
계
소계

차. 기타

□ 환경정비구역 지정현황(서울시 작성)

관리청	보호 구역명	보호구역면적 (m2)	환경정비구역						정비구역내 음식점 수			하수처리	비율 (B/A)	비고
			지정일	면적 (m2)	지정 비율	거주 인구	가구수	주택수 (A)	계(B)	허가	무허가
계
소계
												○○하수처리장 처리

※ 지정비율에는 5%, 10%, 20% 등 기재

□ 상수원보호구역 내 무허가 건물․업소 및 철거 현황(자치구 작성)

관리청	보호 구역명	업소명	업종	건축 연면적 (m2)	소재지	위반사항	설치일	취수장명	취수장 으로부터 거리(km)	건축물 철거		건축물 미철거
										개소	철거일자	개소	철거일자
계
소계
						용도변경(주택→음식점)
						신축
						증축
						기타

※ 무허가 건축물은 건축면적을 기재하고, 임시적인 포장마차 등은 포장 둘레가 차지하는 면적을 기재

□ 상수원보호구역 미지정 현황 및 향후 추진계획(상수도본부 작성)

관리청	보호 구역	취수장명	취수능력 (㎥/일)	취수장 가동시기	거주 인구	수원	수질	수도 사업자	미지정사유 (관련근거)	향후 지정예정일	비고
계

※ 공업용취수장도 포함하여 기재

※ 미지정 사유 중 관련근거는 상수원관리규칙 제4조 제1항～제4항을 기재

□ 상수원보호구역 지적미고시 현황 및 향후 고시계획(환경정비구역 포함)(서울시 작성)

관리청	보호구역명 (환경정비구역명)	보호구역지정일자 (정비구역지정일자)	지적고시 대상			미고시 사유	고시 예정일	현 추진상태	비고
			총면적 (m2)	고시일자	고시면적 (m2)
계

□ 상수원보호구역내 농가주택 신축가능한 나대지 현황(자치구 작성)

관리청	보호 구역명	농가주택 신축가능한 나대지 현황			비고
		소재지	필지수	대지면적(m2)
계
소계

□ 상수원보호구역내 건축물신축 및 토지형질변경 현황(자치구 작성)

관리청	보호 구역명	건축물신축현황			토지형질변경현황					비고
		건수	면적 (m2)	건축물용도	건수	면적 (m2)	변경용도	지목
								당초	변경
계
소계