명예교사 재능기부 신청서

인적사항
성 명				성별				생년월일
연락처	주소
	전화					휴대폰
	이메일
직 업 (※해당자만)				소 속				직 위
학 력 및 주요경력
기부영역 및 내용
기부영역	문화, 문학, 음악, 미술, 체육, 인성, 과학, 공학, 외국어, 방송언론, 의료, 경제, 미용, 공공, 서비스, 기타
기부내용	□ 강연 □ 멘토링 □ 공연 □ 기타
	※ 기부하고자 하는 내용(강연주제 등)을 구체적으로 기술
활동 희망
희망지역			희망학교급				활동가능시간			기부기간
			□ 중학교 □ 고등학교				- 횟수 : - 요일 : - 시간 :			2019년 월 ~ 년 월
기타 의견	※ 활동과 관련하여 위의 사항 외에 기재하고 싶은 내용 기재

위 사항은 틀림없으며, 명예교사 재능기부를 신청합니다.

2019년   월    일

기부자 성명 :              (서명)

서울특별시장 귀하