<붙임2>

‘20년 열린과학나눔터 및 과학문화행사 자원봉사활동 명단

학교명		활동일자		지도교사	(인)
활동 내용	⦁체험일자 : ⦁체험부스명 : ⦁체험내용 :

본 기관은 개인정보보호법(제15조2항)에 의거하여, 정보주체로부터 개인정보를 수집함에 있어 아래 내용을 안내하고 있습니다.

아래 내용을 자세히 읽어보시고 동의하실 경우, 자원봉사활동 일지 작성 제출해주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용목적 : 자원봉사활동 실적등록, 확인서 발급, 봉사활동꺼리 등 관련 정보제공 및 안내

2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 학번, 이름, 1365 아이디, 생년월일, 연락처(집, 핸드폰)

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 활동기록대장(3년), 시스템등록 정보(회원탈퇴 시)

4. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 안내 : 본 안내에 따른 개인정보 수집에 대하여 거부 하실 수 있는 권리가 있으며

거부하시는 경우, 활동실적관리 등 센터에서 제공되는 자원봉사 관련 정보를 제공 받으실 수 없습니다.

순번	학번	성명	생년월일	1365 아이디	연락처	서명
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계	남 ( )명, 여 ( )명 참가 학생 계 ( )명

서울시립과학관장 귀하