【붙임 2- 예시】

응급의료기관 실무수습 이수 증명서

연번	소 속	계 급	성 명	주민등록번호	제 1일		제 2일		제 3일		제 4일		제 5일		이수 시간 총계
					출근 시간	퇴근 시간	출근 시간	퇴근 시간	출근 시간	퇴근 시간	출근 시간	퇴근 시간	출근 시간	퇴근 시간
1	서울소방학 교	시보임용예정자	000	******-*******											50시간
2
3
4
5

주민등록번호 앞자리만 표기 *******1******

시간기재 및 응급의학과의사 서명 또는 날인

위 사람은 응급의료에관한법률시행규칙 제25조1항 관련 응급의료기관 실무수습과정을 이수하였음을 증명합니다.

실습 종료일 표기

2015.     .     .

직인확인

000대학  병원장(직인)

해당 병원명 반드시 표기

서울특별시소방학교장 귀하

응급의료기관 실무수습 이수 증명서

연번	소 속	계 급	성 명	주민등록번호	제 1일		제 2일		제 3일		제 4일		제 5일		이수 시간 총계
					출근 시간	퇴근 시간	출근 시간	퇴근 시간	출근 시간	퇴근 시간	출근 시간	퇴근 시간	출근 시간	퇴근 시간
1	서울소방학 교	시보임용예정자		-											50시간
2
3
4
5

위 사람은 응급의료에관한법률시행규칙 제25조1항 관련 응급의료기관 실무수습과정을 이수하였음을 증명합니다.

2015.     .     .

대학  병원장(직인)

서울특별시소방학교장 귀하