<붙임1>

「2023 열린과학 나눔터」 체험부스 참가 신청서

학 교 명					동아리명
분 야	□ 과학 □ 공학 □ 수학 □ 미술 □ 기타
부 스 명
체험주제
운영기간	▣ 열린과학 나눔터 : 2023. 4. 09(일) ~ 12. 24(일) ▣ 과학문화행사(개관기념) : 2023. 5. 20.(토) ~ 5. 21.(일)
운영인원	( )명/1일 ※ 1일 운영인원 제한 : 지도교사 포함 최대10명 (동시간대)
담당교사	성 명						전화번호		•핸드폰 : •학교직통 :
	전자우편
체험개요
운영개요	참여대상 (중복체크가능)		□ 5세 이하, 유아 □ 유치원생 □ 초등 1,2,3학년 □ 초등 4,5,6학년 □ 중학생 □ 고등학생, 성인
	동시참여 가능인원		( )명	1회 체험 소요시간				( )분		1일 운영횟수	( )회
운영시설	기본지원		실내 체험부스 제공, 책상2~3개(1.2m*0.6m), 의자 10개
	선택지원		전기 시설 (해당란에 체크)			필요( ) / 불필요( )
	※ 난방기, 음향시설, 음수대, 화이트보드 등 미 지원

위와 같이 서울시립과학관에서 함께하는「 2023 열린과학 나눔터 」에 참가하고자 신청합니다.

2023년    월    일

신 청 인           (인)

「2023 열린과학 나눔터」 체험부스

세부내용 (※ 관련사진 첨부)	체험목적
	체험재료 (준비물)
	체험방법
	과학원리 (배경이론)
	주의사항

※ 체험방법 및 체험과정 또는 결과물 사진 등을 첨부하여 주시기 바랍니다.

(서울시립과학관 홈페이지에 게시될 예정)