【붙임1】

권역응급의료센터 운영계획서 작성 양식 및 지침

구분	작성항목	비고
Ⅰ	표지 및 제출문	작성지침 내 양식 참조
Ⅱ	목차	별도 작성
Ⅲ	사업계획 요약서	작성지침 내 양식 참조
Ⅳ	사업계획서 본문	작성지침 내 양식 참조
	현황 분석
	2. 응급의료 자원 운영 계획
	3. 응급환자 진료 및 병원 내 협력 체계
	4. 권역 내 교육 훈련 및 재난 대응 체계
	5. 응급의료체계 내 기능
	6. 사업추진에 대한 의료기관의 의지
Ⅴ	첨부자료

※주의사항

(1) 양식은 변경 불가(제시된 항목은 반드시 작성)함

(2) 양식에 제시된 항목 외의 내용을 추가 가능

(3) 서면평가-운영계획의 적절성 조사표(본문-참고 4)의 내용이 적절히 반영되도록 작성

★ 권역응급의료센터 재지정 제출 서류

1. 재지정 신청서

2. 운영 계획서(PDF 등 전자파일)

※ 신청 접수기한 내 제출하는 최초 운영계획서는 PDF로 제출

※ 다만, 서면평가를 위한 운영계획서 보완본(8월 3일까지 제출)은 출력물 및 저장매체로 아래와 같이 별도 제출해야 하며, 보완 내용에 대해 요약 비교표 (보완 전·후 내용)를 반드시 첨부하여야 함

○ 제출처: ‘보건복지부’ 및 ‘국립중앙의료원 중앙응급의료센터’로 제출

○ 제출 부수: 각각의 제출처로, 출력물 10부, 저장매체(CD 또는 USB) 1매씩

○ 제출처 주소

- 보건복지부: 세종특별자치시 도움4로 13 보건복지부(정부세종청사 10동) 응급의료과

- 국립중앙의료원: 서울시 중구 을지로 245(을지로 6가 18-79) 국립중앙의료원 행정동 E 106호(응급의료평가질향상팀)

※ 만약 최초 제출된 운영계획서에서 보완내용이 없는 경우 ‘최초 제출된 운영계획서’의 출력물 및 저장매체를 8월 3일까지 위 방법과 동일하게 제출하여야 함

3. 기존 사업계획서 이행 실적 현황

※ [붙임2] 양식 파일 확인하시어, 신청 접수기한 내 PDF 파일로 제출바람

4. 응급실 전용 시설 도면(‘2’와 관련된 도면 일체)

Ⅰ. 제출문

권역응급의료센터 운영계획서

2018. 7.

○○○○의료기관

제   출   문

○○○○ 병원의 「권역응급의료센터」 운영계획서를 붙임과 같이 제출합니다.

붙임 1. ○○○ 병원 권역응급의료센터 운영계획서 20부

2. 저장매체 2매

20□□. . .

보건복지부장관 귀하

제 출 자 :

Ⅱ. 목차(별도 작성)

Ⅲ. 사업계획 요약서

○○○○ 병원
1. 일반현황
응급의료권역 인구수	명		응급의료권역 내 연간 응급환자 수	명( %)
의료기관 종별	예) 상급종합병원, 종합병원 등		현 응급의료기관 종류	예) 지역응급의료센터
총 병상 수			응급실 병상 수	명
수련지정 여부	예) 인턴, 레지던트
연간 응급환자 수			연간 중증응급환자 수
응급실 면적	○○m2		응급실 건축 연도	○○○○년 ○○월
전경사진-1			전경사진-2
2. 사업개요
사업기간	예) 2019. 1. 1. ∼ 2021. 12. 31.
권역응급의료센터 면적 등 사업 규모
3. 지난 3년간 응급의료기관 평가 결과
연도	법정 지정기준 충족 여부	미충족 사유			질 평가 등급
2015년	예) 충족/미충족				예) 상위/중위/하위
2016년	예) 충족/미충족				예) 상위/중위/하위
2017년	예) 충족/미충족				예) A/B/C
4. 사업계획 등 요약
추진 배경 및 사업 목적 (현황 및 문제점)	해당 권역의 응급환자 및 중증응급환자 발생 현황, 문제점 등을 설명하고 권역응급의료센터 설치 필요성과 목적 기술
현황분석
시설·장비·인력 운영 계획
응급환자 진료 및 병원 내 협력 체계
권역 내 교육·훈련 및 재난 대응 체계
응급의료체계 내 기능

Ⅳ. 사업계획서 본문

※ 아래 내용에 대해서는 반드시 작성하여야 하며, 그 외에 추가하고자 하는 항목 있을 경우 자율적으로 작성 가능

1. 현황 분석

가. 해당 응급의료권역 현황 분석

- 인구, 지리적 특성, 의료자원 분포, 시도 권역 및 응급의료권역 등 지역적 특성을 반영한 현황 분석

나. 의료기관 및 응급실 현황 분석

- 의료기관 및 응급실의 일반현황 및 의료자원(시설, 장비, 인력 등), 진료실적 등 기술

1. 의료기관 현황

(1) 병원 연혁

(2) 미션 및 비전

(3) 조직 체계

(4) 시설 현황

- 의료기관의 전체적 시설 현황(병상 현황 허가병상과 실 운영 병상으로 작성할 것) 등

(5) 장비 현황

(6) 인력 현황

- 의사직, 간호직 등 세분하여 작성할 것

- 의사직의 경우 세부 진료과별로 작성할 것

(7) 진료 실적

- 진료 실적은 자율적으로 작성하되, ’16. 1. 1. ∼ ’17. 12. 31.까지의 실적을 작성

2. 응급실 현황

(1) 응급의료기관 운영 연혁

(2) 응급실 전용 시설 현황

(3) 응급실 전용 장비 현황

(4) 응급실 전담 인력 현황

(5) 응급실 진료 실적

- 진료 실적은 자율적으로 작성하되, ’16. 1. 1. ∼ ’17. 12. 31.까지의 실적을 작성

다. 권역응급의료센터 지정 필요성

- ‘가, 나’와 연계하여 현재 문제점 및 개선 방향 제시, 권역응급의료센터로 지정되어야 하는 필요성 기술

2. 응급의료 자원 운영 계획

가. 응급의료 자원 운용 계획

- 법정 지정기준에 따른 시설·인력·장비에 대한 운용 계획을 작성

- 감염병 (의심)환자를 위한 시설 확보 등 감염 예방 활동 계획

※ 응급의료에 관한 법률 시행규칙 별표 5의2 ‘2. 일반 운영기준-라’

- 취약시설(고압산소, 화상치료 등) 보유 계획

나. 응급전용 시설 및 전담인력의 적절 운용 계획

- 응급전용중환자실의 경우 본병원의 기존 허가 받은 중환자실과 별도로 추가 설치 운영 할 수 있는 계획 작성

- 전용 시설 운용을 위한 인력 계획

- 향후 3개년 내원환자 수 예측 및 내원환자 수 증가에 따른 시설 및 인력 운용 계획 작성

- 적정 인력 운용 및 인력의 질적 수준 확보 계획

다. 응급전용 시설(수술실, 중환자실, 입원실)의 포화 대비 방안

- 본병원 현황 대비 응급전용 시설 확보 계획

- 병상 포화 시 예비병상 확보 등 구체적 계획

※ 응급의료에 관한 법률 시행규칙 별표 5의2 ‘2. 일반 운영기준-나’

라. 응급전용 시설 외 의료기관 겸용 시설 및 장비의 운용 계획

- 의료기관 겸용 시설 및 장비 운용을 위한 인력 계획

- 응급환자 우선 사용을 위한 협력 체계 등 계획

3. 응급환자 진료 및 병원 내 협력 체계

※ 응급의료에 관한 법률 시행규칙 별표 5의2 ‘2. 일반 운영기준-가’

※ 응급의료에 관한 법률 시행규칙 별표 5의2 ‘2. 일반 운영기준-사’

4. 권역 내 교육 훈련 및 재난 대응 체계

※ 응급의료에 관한 법률 시행규칙 별표 5의2 ‘2. 일반 운영기준-차’

※ 응급의료에 관한 법률 시행규칙 별표 5의2 ‘2. 일반 운영기준-카’

5. 응급의료체계 내 기능

6. 권역응급의료센터 운영에 대한 의료기관의 의지

가. 사업의 효율적 운영을 위한 의료기관의 예산 지원 및 사업추진 의지

운영 활성화를 위한 지원 계획	행정지원
	진료지원
	인력확보

나. 의료기관장의 추진 결의서

본인은 정부가 추진하는 「권역응급의료센터」의 취지와 내용을 잘 알고 있으며, (의료기관명)의 장으로서 본원에서의 성공적인 사업 수행 및 권역 내 중증응급환자의 최종치료 제공을 위하여 아래와 같이 최선의 노력과 협조를 다하겠습니다.

본인은 본 사업의 진척 사항을 수시로 점검하고, 관련 부서의 입장을 조율하겠으며 사업 실무자의 정당한 의견은 반드시 반영되도록 하겠습니다.

본인은 본 사업을 위하여                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              을 시행하겠습니다.

2018년 00월 00일

oooo병‧의원장  o o o  (서명) (본인서명필수)

다. 응급의학과장(또는 응급 진료 책임자) 및 10개 배후진료과 추진 의결서

본인은 보건복지부가 추진하는 「권역응급의료센터」의 취지와 내용을 잘 알고 있으며, (의료기관명)의 (중증)응급진료를 책임지는 자로서 본원에서의 성공적인 사업 수행 및 권역 내 (중증)응급환자의 최종치료 제공 등 (중증)응급환자의 생존율 제고를 위하여 아래와 같이 최선의 노력과 협조를 다하겠습니다. 을 시행하겠습니다.
2018년 00월 00일 작성자 소속과: 직위 : 성명 : (서명)
작성자	소속과		작성자	소속과
	직위			직위
	성명 (서명)			성명 (서명)
작성자	소속과		작성자	소속과
	직위			직위
	성명 (서명)			성명 (서명)
작성자	소속과		작성자	소속과
	직위			직위
	성명 (서명)			성명 (서명)
작성자	소속과		작성자	소속과
	직위			직위
	성명 (서명)			성명 (서명)
작성자	소속과		작성자	소속과
	직위			직위
	성명 (서명)			성명 (서명)

Ⅴ. 첨부자료

1.  의료기관 현황

가. 의료인력 현황(※ 2018년 6월 현재 기준)

- 의사인력

진료과목	합계(명)	전문의		전공의
		전문의(명)	100병상당 전문의 수	레지던트(명)	인턴(명)
응급의학과
내과
외과
···

- 간호사 등 인력 현황

간호사	100병상당 간호사 수	응급구조사	방사선사

나. 주요 의료장비 현황

번호	장비명	도입연도	수량	배치 구역	비고
1	CT	2010	2	응급실	응급환자 전용
				방사선실
2	혈관조영기	2012	1	방사선실	응급환자 우선 사용
···

- MRI, CT, 혈관조영기, 인공심폐순환기, 지속적 신대체요법 장비, 인큐베이터, 고압산소치료기 등 주요 의료장비 목록 및 개수, 도입연도 등을 간략히 표로 제시

- 응급환자 전용 또는 우선사용 규정 유무 기술

2.  응급실 현황

가. 응급실 전용 시설 현황

시설 내용	개수	단위 면적	총 면적	비고
환자분류소
응급환자진료구역
···

- 2018년 6월 현재 응급의료기관 종별 법정 기준에 의거한 시설 현황 작성

- 법정 기준 외 응급실 전용 시설 추가 작성

나. 응급실 전담 인력 현황

- 2018년 6월 현재 기준

- 응급실 전담 인력에 대하여 소속부서, 면허번호, 자격(전문의 / 전공의), 성명, 입사일의 내용이 포함된 세부 내용은 첨부자료로 제출

- 면허증 및 자격증 사본 제출(주민등록번호 뒷자리 마킹 처리 필수)

(1) 응급실 전담 의사 인력

성명	소속부서	전문 진료과	자격 (전문의/ 전공의)	면허번호	전문의 자격번호	입사일

(2) 응급실 전담 간호사 인력

성명	소속부서	면허번호	응급전문간호사 여부	입사일

(3) 응급구조사 인력

성명	소속부서	자격번호	입사일	비고

(4) 응급의료정보관리자 인력

성명	소속부서	면허·자격번호	입사일	비고

다. 응급실 전용 장비 현황

장비 내용	개수	비고
제세동기
인공호흡기
···

- 2018년 6월 현재 응급의료기관 종별 법정 기준에 의거한 장비 현황 작성

- 법정 기준 외 응급실 전용 장비 추가 작성

3. 권역응급의료센터 시설․장비․인력 현황

가. 시설 현황

- 응급실 전용시설

시설	권역응급의료센터 기준		현황		추가 계획
	개수	면적 등	개수	면적 (㎡)	개수	완료 일자	비고
환자분류소	1	-	1	20	-	-	환자 진입구 인접
소생실	1	최소 20㎡, 각각의 변이 3m 이상	1	30	1	’19. 3. 30.	·22㎡ ·각 변 4m× 5.5m
처치실	1	최소 20㎡, 각각의 변이 3m 이상	···
응급환자 진료구역	10병상
중증응급환자진료구역	10병상
감염격리 병상	2병상
일반격리 병상	3병상
소아응급환자진료구역	3병상
방사선실
·일반촬영실	1
·CT촬영실	1
응급전용 입원실	30병상
응급전용 중환자실	20병상
응급전용 수술실	1
보호자 면담실	1
전용 주차장		구급차 2대 이상 확보
보호자 대기실	1	100㎡, 30인 이상 동시 대기
회의실	1	20명 이상 수용 가능
재난 및 응급의료 지원실	1

※ ‘추가계획’은 응급전용 시설에 대한 추가 확보계획이 있을 경우 작성

※ ‘추가계획’이 없을 경우 공란

- 의료기관이 구비해야 할 시설

시설	기준	현황	시설계획	비고
검사실	·혈액성분검사(CBC), 혈액화학검사, 동맥혈가스분석 및 요검사 가능 ·심근효소검사, 혈액응고검사 가능	운영 유무	운영하지 않을 경우 구비 완료 시점 기재
MRI실	·신체 전 부위 촬영 가능 ·산소와 음압 공금 설비 갖출 것
중재실	·위내시경실, 담관내시경실, 기관지내시경실이 각 1실 이상 ·혈관조영실, 심혈관조영실 각 1실 이상 ·산소와 음압 공급 설비 갖출 것
혈액은행	·ABO 및 Rh Typing, 교차시험, Coomb’s test 가능
주산기 시설	·신생아실을 갖출 것 ·분만실을 갖출 것

나. 장비 운영 계획

장비	권역응급의료센터 기준(개수)						장비 배치 현황						추가 계획
	일반 구역	소아구역	중증구역	소생실 · 처치실	중환자실	격리병상	일반 구역	소아구역	중증구역	소생실 · 처치실	중환자실	격리병상	추가 계획	완료일자
12유도 심전도기	1		1				1		1				-
제세동기	1	1 (소아용)	1	1	2	1	1	1	1	2	2	1	2	’19.1.31
인공호흡기			5병상당 1	1실당 1	3병상당 1	5병상당 1			2	2	7	1	-
무영등				1실당 1
이동 X-선 촬영기	1					1
이동식 초음파검사기	1
환자감시 장치	5병상당 1	5병상당1	1병상당1	1실당1	1병상당1	1병상당1
이동 환자 감시장치	1
기도흡입기	1병상당1	1병상당1	1병상당1	1실당1	1병상당1	1병상당1
산소량 조절장치	1병상당1	1병상당1	1병상당1	1실당1		1병상당1
급속혈액 가온주입기			1		1
정맥주입기	5병상당1	5병상당1	1병상당1	1실당1	1병상당1	1병상당1
보온포				1실당1	1
중심체온 조절유도기				1
심부체온 측정장비				1
이동 심근 효소측정기			1
연령별 기도 확보장비 및 보조호흡 도구		1
소아를 위한 기타 연령별 기구·소모품		1
무선장비 및 전산장비	1
구급차	특수구급차 1대, 일반구급차 1대

- 응급실 전용장비

※ ‘추가계획’은 응급전용 장비에 대한 추가 확보계획이 있을 경우 작성

※ ‘추가계획’이 없을 경우 공란

- 의료기관이 구비해야할 장비

시설	기준	현황	장비 계획	비고
뇌압감시장비	·24시간 사용 가능, 응급환자에게 우선 사용될 수 있게 할 것	운영 유무	운영하지 않을 경우 구비 완료 시점 기재
인공심폐순환기(ECMO)
지속적 신 대체요법(CRRT)
인큐베이터

다. 인력 운영 계획

- 병원 인력 현황은 2018년 6월 현재 기준

- 2017년 내원환자(DOA, 진료 외 방문 포함) 기준으로 필요 인력 및 추가 확보해야 할 인력 명시할 것

- 인력 확충이 필요할 경우 확충 완료 예상 일자를 명시할 것

- 인력 운영 계획

전년도 응급실 내원환자 수	41,118 명

권역응급의료센터 기준		내원환자 수 대비 필요 인력	현황(명)		인력 추가 운영 계획
인력	기준				충원 인력		완료 일자	충원 후 총 인력 (A+B)
의사	·응급의학전문의 5인 이상 확보 ·전년도 응급실 내원환자 수 3만명 초과 시 매 1만명당 응급실 전담전문의 1명 추가 확보 ·소아응급환자 전담전문의 1인 이상 확보	7	총 인원 (A)	7	충원 총 인원 (B)	2	’19. 2. 28.	9
			세부 내용		세부 내용
			구분	인원	구분	인원
			응급 의학과전문의	5	응급 의학과전문의	1
			소아응급환자 전담전문의*	1	타과 전문의	1
			타과전문의	1
간호사	·응급실 전담간호사 25인 이상 ·전년도 응급실 내원환자 수 3만명 초과 시 매 5천명당 3명 추가 확보 ·소아응급환자 전담간호사 1인 이상 확보	34	34		6		’19. 2. 28.	40
응급 구조사	·재난, 교육 등 1급 응급구조사 5인 이상		5					5
	·구급차 1대당 2인 이상		4(위탁 또는 자체)**					4
그 밖의 인력	·정보관리 및 제공을 위하여 간호사, 응급구조사, 의무기록사 중 2인 이상		2					2

* 소아응급환자 전담전문의: 응급의학전문의 기본 5인과 중복되지 않도록 작성

** 응급구조사 중 ‘구급차 1대당 2인 이상’의 인력은 ‘위탁 또는 자체’ 여부 표기

※ ‘추가계획’은 응급실 전담 인력에 대한 추가 확보계획이 있을 경우 작성

※ ‘추가계획’이 없을 경우 공란

4. 기타 운영계획서 평가에 도움이 되는 도면 및 증빙서류 일체