2013. 11월 간호소위원회 회의록

	<회의개요>
□ 일 시 : 2013. 11. 28(목) 15:00∼16:00 □ 장 소 : 간호과(은평병원 6층) □ 참 석 : 간호소위원장외 10명 - 당연직 : 간호과장, 31병동 추영옥, 32병동 정남숙, 41병동 김금자, 42병동 이영남, 51병동 강연자, 52병동 김교숙, 24시간진료실 고향숙, 공급실 도재자, 간호과 이형숙, 유점순, 이성남, 박연수, 김정화 □ 안 건 - 병원인증 모의 컨설팅 결과보고 - 컨설팅결과 action Planing 담당자지명

□ 병원인증 모의 컨설팅 결과보고

<간사>

○ 지금으로부터 2013년도 서울특별시 은평병원 모의컨설팅 결과 보고서를 바탕으로 간호소위원회 회의를 개최하겠습니다.

<<0, 0, 0>>

<박동림위원장 : 인사말씀>

○ 이번 병원인증 모의 컨설팅 대비 열심히 준비했지만, 아직은 우리가 준비해야 할 사항이 많은 것 같습니다. 그동안 노고에 감사드립니다.

○ 우선순위는 장기적 준비기간이 소요될 것으로 예상되어 즉각적인 시행전략       이 필요한 경우를1, 중단기적 준비기간이 소요될 것으로 예상되는 경우는            2, 단기적 준비기간이 소요될 것으로 예상되는 경우는 3으로 분류 해 주셨습니다.

<인증팀 : 컨설팅 총평 간략히 설명>

○ 원내 표준화 않됨

○ 외부 변화에 효율적으로 대응하지 못함

○ 감염 약물관리 질향상 활동 체계화 미흡

○ 규정을 실제 업무와 일치시키고 통일된 용어 사용

○ 근거서류(문서증명) 구비, 회의 결과 입증(표준화)

○ 환자처치, 경과기록, 간호기록 규정대로 작성 서명(작성시한, 날짜 시간 명시 , 작성주기등)

○ 동의서 작성시 환자 권리 보호되도록 표준화(법적최소기준)

○ 정신병원+일반병원 준비할 사항이 더 많음(CPR, 약물정보제공, 전원 및 전과 협진 감염등 일반문항 추가)

□ 심의안건 1 : 모의 컨설팅 실행계획 결과(환자확인)

<인증팀>

○ 제1장 안전한 처방에 대해 환자 확인 시 이름을 직원2인이 확인하는 방법외에 다른 의견주시기 바랍니다.

<박동림위원장 >

○ 병동내에서는 이름과 등록번호등 2가지 이상 지표로 확인하는 방법에 대해 보완하도록 하는 것이 어떨까요?

<고향숙위원>

○ 외래환자는 영수증의 이름과  등록번호로 확인하고, 병동내에서는 이름과 등록번호 확인과 거동불편자는 직원2인이 확인하도록 환자 확인하는 방법을 규정하였으면 함.

<위원들>  모두 예

□ 심의안건 2 : 모의 컨설팅 실행계획 결과(PRN처방)

<인증팀>  안전한 처방에 PRN 약물이 확인결과 실제 존재 한다고 합니다. 실무자 의견을 반영하여 규정내용을 일치시켰으면 합니다.

<위원들>  모두 예

□ 심의안건 3 : 모의 컨설팅 실행계획 결과(낙상예방)

<인증팀>

○ 환자안전에 대한 낙상 고위험 분류 평가점수로만 표시된 것을                   65세이상, 실시또는 경련 낙상 경험자 뇌손상 거동 불편환자 등 분류를          재점토하고 낙상환자 공유 방법을 제시해 주시기바랍니다

<32병동 정남숙위원>

○ 조끼나 앞치마등으로 구분하여 전직원이 공유하고 환자를 보는 즉시 낙상        고위험 환자에 대한 안전사고 예방에 방법을 제시 했으면 합니다.

<위원들>  모두 예 좋은 의견입니다

<이형숙위원> 눈에 띄는 색으로 조끼를 준비하겠습니다.

□ 심의안건 4 : 모의 컨설팅 실행계획 결과(손위생)

<인증팀>

○ 병동내 위생관리에 손위생 수행시기 환자 공간을 부착하지                      말도록 지적하였습니다. 병동에서 조치해 주시기 바랍니다.

○ 공용장소 냉장고 청소는 주1회는 근거를 제시할 수 있는 대장 비치가           필요하겠습니다.

○ 물비누 리필은 오염으로 간주 하는데 좋은 의견 제시바랍니다.

<박동림위원장 >

○ 실행하고 있는 부분의 근거 제시가 않된 부분을 수정하면 될것같습니다.

<이형숙위원 >

○ 비누로 사용하고 물비누 통 자체를 교체하여 사용하면 어떨까요?

<위원들 > 모두 예

○ 현재 사용하는 비누는 작은 것으로 교체하여 주셔요

<이형숙위원>  예

<간사>

○ 오늘은 상정된 네가지 안건에 대해 낙상예방, PRN처방, 손위생에 대해  그 적절성을 유지할 수 있도록 수정하겠습니다

<박동림위원장>

○ 그동안 간호과에서 규정 만드느라 수고 많으셨고 교육등 앞으로도 잘 진행