MMR 예방접종 FAQ

【유행지역 가속접종】

Q1. 홍역 유행지역인 대구에 거주하는 4개월 영아를 둔 보호자입니다. 4개월 영아도 MMR 접종이 가능한가요?

◦ 접종 불가합니다. 생후 0~5개월 영아는 모체로부터 받은 항체의 영향으로 백신의 면역원성을 저하시켜 MMR 접종 효과가 떨어지므로 MMR 예방접종을 권장 하지 않습니다.  따라서 면역력이 없는 생후 6개월 이하의 영아는 홍역 감염을 피하기 위해 사람들이 많이 모이는 곳으로의 외출을 자제하여 주시길 권고합니다.

* 0-5개월 영아는 홍역 환자 접촉시 노출 후 예방요법으로 6일 이내 면역글로불린 주사 가능

Q2. 홍역 유행지역인 대구에 거주하는 8개월 영아를 둔 보호자입니다. 8개월된 아이에게 홍역 예방접종을 해도 괜찮은가요?

◦ 일반적인 MMR 접종 일정은 생후 12~15개월, 만 4~6세에 걸쳐 2회 접종을 해야하나 현재 대구 지역은 홍역 유행 상황으로 해당 지역에 거주하거나 홍역 환자와 접촉할 가능성이 많은 경우에는 생후 12개월 이전의 6~11개월 영아에게 예방을 목적으로 가속 예방 접종을 실시할 수 있습니다.

◦ 다만 1세 이전에 접종 받은 경우, 생후 12~15개월과 만 4~6세에 MMR 백신을 접종 받아야 합니다(총 3회 접종).

* 의학적 소견 등록 시 비용 상환 가능

Q3. 홍역 유행지역인 대구에 거주하는 만3세 유아를 둔 보호자입니다. MMR 1회만 접종하였는데, 이후 접종은 어떻게 해야 하나요?

◦ 홍역 유행지역에 거주하는 경우 빠르게(가속하여) MMR 2회 접종을 완료하는 것이 필요합니다.

◦ MMR 2차의 최소 접종연령은 생후 13개월이며, 1차와의 최소 접종 간격은 4주이므로, 홍역 유행지역인 대구 거주 중이며 MMR 1차 접종 후 4주가 지났다면 가급적 빠른 시일 내에 2차 접종 완료하도록 하며 총 2회로 MMR 예방접종을 완료하시길 바랍니다. (더 이상의 추가접종은 필요 없으며 비용상환도 가능합니다.)

◦ 단, 최근 수두 등 다른 생백신을 접종하였다면 생백신 접종일로부터 최소 4주간의 간격을 두어야하며 면역글로불린 등 혈액제제를 투여 받았다면 3~11개월 후 접종 가능하므로 환자상태에 따라 의사와 상담 후 접종 가능 시기에 접종하시기 바랍니다.

Q4. 홍역 유행지역인 대구에 거주하는 10세 아동의 보호자입니다. MMR 1차 접종 후 8년이 지났는데 처음부터 다시 접종해야 하나요?

◦ 홍역 유행지역에 거주하는 경우 MMR 2회 접종을 완료하는 것이 중요합니다. 이미 1차 접종을 하였으므로, 처음부터 접종하지 않고 2차를 빠른 시일 내에 접종하여 총 2회의 접종을 완료합니다.

【비유행지역 예방접종】

Q5. 전주에 거주하는 생후 13개월 유아의 보호자입니다. 4주 전에 MMR 1차를 완료하였으나 현재 대구에 홍역이 유행한다고 하여 최소 4주 간격으로 2차 접종을 완료 해야 하는지 궁금합니다.

◦ 홍역 유행 이외의 지역에 거주한다면, 다른 지역의 홍역 유행을 우려하여 MMR 일정을 당겨 2차 접종을 하는 것을 권고하지는 않습니다. 위 경우는 일반적인 MMR 접종일정(생후 12~15개월, 만 4~6세) 2차에 걸쳐 접종을 완료하시길 권고합니다. 예방접종을 완료하지 못한 영유아들도 권장 일정에 따라 예방접종을 진행하시길 바랍니다.

【기타】

Q6. 현재 홍역 유행지역인 대구에 방문할 예정입니다. 반드시 예방접종을 하고 방문해야 하나요?

◦ 홍역은 전파력이 매우 높아 면역의 증거가 없는 사람이 유행지역을 방문할 경우,

감염이 위험이 높습니다. 특히 MMR 예방접종이 금기이고 감염시 합병증의 위험이 높은 고위험군, 예를 들자면, 6개월 미만 영아 및 MMR 접종력이 없는 어린이, 면역저하자, 임신부의 경우 홍역 유행지역 방문을 자제해 주시기 바랍니다.

◦  MMR 1차 예방접종을 완료한 만 4세 이전의 소아는 1회의 접종으로 95%의 홍역 감염 방어 효과가 있어, 현재 대구의 홍역 환자 수(‘19.1.13, 14명)와 전파속도를 고려한다면 짧은 단기 방문시 가속접종을 일괄적으로 권고할 상황은 아닙니다.

◦ 성인의 경우 1967년 이후 출생자 중 면역의 증거*가 없는 경우 적어도 1회 이상 접종을 권고합니다.

* 면역의 증거: 홍역 진단, 항체 양성, MMR 백신 2회 접종력 중 1가지 이상

◦ 홍역 유행지역 방문 시 손씻기, 마스크 착용 등 개인위생을 강화하고 의료기관 등 사람이 많은 곳으로 이동하는 것은 자제하여 주시기 바랍니다.

붙임 1		MMR 예방접종 일반 사항

□ MMR 예방접종 일반 사항

			<MMR 예방접종 기준 관련 용어의 정의>
•적기접종 : 권장접종 시기(생후 12～15개월 1차, 만 4～6세 2차)에 따른 접종 •지연접종 : 권장접종 시기에 따른 접종을 완료하지 못한 경우 •가속접종 : 불가피하게 표준접종일정을 지키지 못할 상황에서 신속하게 면역을 획득해야 하는 경우(유행상황, 지역 방문) 적용 가능하며, 이전 접종과 최소 접종간격은 4주임 ‧영유아 : 최소접종 연령(12개월) 이전인 6~11개월에 접종하는 경우 ‧소아 : 1세 이상에서 최소접종간격(4주)로 접종하는 경우 •홍역 면역력의 증거 ‧1967년 이전 출생자, MMR* 백신 2회 접종력, 홍역 진단, 홍역 항체 양성 ※ 홍역 면역의 증거가 있는 경우 홍역 예방접종 불필요

○ 연령별 MMR 접종력에 따른 접종 기준

연령	과거 MMR 접종횟수	가속접종 일정	향후 MMR 접종일정
0-5개월	없음	접종대상아님	권장 접종일정(생후 12-15개월, 만 4-6세)에 따라 2회 접종
6-11개월	없음	1회	만 1 세 전에 홍역 단독 또는 MMR 백신을 접종 받은 영아도 12～15개월과 4～6세에 MMR 백신을 접종받아야 함
12개월 이상～1967년 이후 출생자	없음	2회 접종 (최소 4주 간격)	2회 접종을 완료한 경우 향후 추가 접종 필요하지 않음
	1회	1회 접종 (이전 접종과 최소 4주 간격)
	2회	필요없음

* MMR : 홍역(Measles), 유행성이하선염(Mumps), 풍진(Rubella) 혼합 백신

* 임신 또는 면역저하 상태인 경우에는 생백신의 일시적인 금기사항임

○ 예방접종 후 이상반응

- 흔한 이상반응 : 발열, 발진, 이하선염 등

- 드문 이상반응 : 고열과 이로 인한 열성 경련, 일시적인 관절통, 일시적인 혈소판 감소증, 뇌염이나 중추신경계 이상반응, 호흡곤란, 심한 알레르기 및 쇼크 증상

○ 예방접종 방식

- 만 12세 이하(국가예방접종사업 대상 연령)는 국가예방접종 지원사업에서 예방접종비용 지원(중고생 보건소 통한 접종)

- 그 외 연령은 의료기관 접종 시 본인부담이 원칙이며, 집단 발병이 있을 경우 발생 상황 및 보건소 여건 등에 따라 백신비 지원 범위 결정

* 보건소에서 미접종자의 참여율 향상, 신속한 대응을 위해 필요하다고 판단하는 경우 백신 지원, 보건소 접종 등의 방식 활용 고려

붙임 2		대구지역 홍역 전파 차단을 위한 MMR 예방접종 대상

□ 접종대상

○ (영유아) 적기접종 및 대구지역 영유아 가속 접종 실시

연령	과거 MMR 접종횟수	가속접종 일정	향후 MMR 접종일정
0-5개월	없음	접종대상아님	권장 접종일정(생후 12-15개월, 만 4-6세)에 따라 2회 접종
6-11개월	없음	1회	만 1 세 전에 홍역 단독 또는 MMR 백신을 접종 받은 영아도 12～15개월과 4～6세에 MMR 백신을 접종받아야 함
12개월 이상～1967년 이후 출생자	없음	2회 접종 (최소 4주 간격)	2회 접종을 완료한 경우 향후 추가 접종 필요하지 않음
	1회	1회 접종 (이전 접종과 최소 4주 간격)
	2회	필요없음

○ (임시예방접종) ① 선별진료소 설치 상급종합병원 근무 종사자, ② 보건소 선별진료소 근무 종사자

□ (특이사항) 당초 대구시에서는 2차 의료기관 소아과 외래근무자, 소아과 의원 근무 종사자, 119 구급 대원, 밀접접촉자 중 20~30대 대상자에 대해서도 임시예방접종 실시를 요청했으나,

○ 적기 접종 및 비용효과성 등을 고려, 위 1, 2번 대상자를 우선순위로 임시 예방접종을 실시하고,

○ 나머지 의료기관 종사자 등은 의료기관 자체적으로 IgG항체 검사 후 항체가 없는 사람을 대상으로 접종될 수 있도록 권고

□  행정사항

○ 대구광역시 동구 임시예방접종 시행 권고 (’19.1.9),

- 임시예방접종 대상 협의 완료 (’19.1.13)

○ (예산지원) 임시예방접종 백신비만 국비 50% 지원(NIP 예산 활용)

○ (수급) 수입·유통사의 유통량 및 재고량 확인 결과 수급문제 없으며, 향후 의료인 일제접종 등 추가 조치사항 위한 수급 모니터링 계속

* 수입사 59만 도즈, 유통사 6.1만 도즈 재고량 보유, 유통사 물량은 즉시 공급 가능

* 통상 연간 접종량 100만건이며, 재고량 및 ’19년 공급 예정량(91만 도즈) 고려하여 부족없음