선별진료소 홍역 의심환자 대응 안내(의료기관용)

(자료제공: 질병관리본부 예방접종관리과) ☎ 043-719-6824

1. 홍역 안내문(예시)

	<안내 말씀> 열이 있고 몸에 발진이 있는 경우 접수 시 미리 말씀하여 주세요! (열과 발진이 있는 경우 마스크 착용 필수!) ○○ 의료기관장
홍역 발진

2. 선별진료소

○ 홍역 의심환자 정의: 발열을 동반한 발진환자

- 국외 또는 국내 유행지역(대구) 여행력이 있거나 발진환자와의 접촉력이 있거나 예방접종력(MMR)이 없으면 홍역 환자의 가능성 증가

※ 1967년 이전 출생자는 자연면역이 있다고 판단(단, 의료종사자는 제외)

3. 홍역 의심환자 적정검체·채취 시기

○ (평시 또는 유행시) 발열과 발진을 동반한 의심환자

검사법	검체 종류		채취시기	채취용기	채취량	채취 후 보관 온도
배양검사, 유전자 검출검사	인두·인후· 비강· 비인두도찰물		발진 발생일로부터 4일 이내 (최대 7일)	수송배지	2개의 도찰물 (각각의 수송배지)	4℃
	흡인물			무균용기	5㎖ 이상
	혈액			항응고제 (EDTA) 처리용기	5㎖ 이상 (영유아 1㎖)
	소변*		발진 발생일로부터 5일 이내	무균용기	10㎖ 이상
	뇌척수액		뇌수막염이 있는 동안		1㎖ 이상
항체 검출검사	혈액	(IgM)	발진 발생 후 3 ~ 10일	혈청분리 용기 등**	5㎖ 이상 (영유아 1㎖)
	혈액	(IgG)	급성기(1차 혈청) : 발진 발생 후 3 ~ 10일 회복기(2차 혈청) : 급성기 검체 채취일로부터 10~ 30일

* 24시간 이내 운송이 어려운 경우 원심 분리하여 침전물을 수송배지에 풀어준 후 70℃에 보관(원심분리 전 절대 냉동보관하지 말 것)

** 항체 검출 검사는 혈청과 혈장 모두 사용 가능

○ (유행상황) 홍역 환자 접촉한 7일 이후 발열 등 의심증상시

※ 바이러스 검출: 혈액, 인후도말: 발진 7일전~발진 후 4일(감염 후 7일~18일

WHO. Manual for the laboratory diagnosis of measles and rubella virus infection(Second edition)

4. 선별진료소 근무자 사전 면역력 확인 및 예방접종실시

○ 근무자 홍역 면역력*을 확인하여 면역력의 증거가 없다면 MMR 접종** 실시

* 면역력의 증거: MMR 2회 접종, 홍역 항체 양성, 홍역확진(현재 또는 과거)

** 근거「산업안전보건기준에 관한 규칙」제594조에 따른 사업주 의무사항