시․도	시․군․구		시설유형	시설명			시설 담당 공무원	연락처
시설 구분		□ 생활시설 □ 이용시설
운영주체					시설장
시설소재지					연락처

	상반기 한부모가족복지시설 안전점검 조사표

분 야 별 안 전 점 검
분야		점 검 항 목			점 검 결 과					조치사항
					○,×		내용(위치, 상태)
건축시설		▪ 구조안전성
		∙ 지반상태 지반침하 이상징후 및 침하여부
		∙ 균열상태 구조체 균열발생 유무 비구조체 균열발생 유무
		∙ 변형상태 기울기 및 바닥판 변형상태
		∙ 구조체노후화 철근부식,노출,콘크리트박리,박락등의발생 철골부재 및 접합부상태
		▪ 건축마감
		∙ 지붕, 옥상마감 옥상 방수, 마감, 드레인 등
		∙ 외부마감 외벽 마감 및 방수상태
		∙ 내부마감 내부마감재 상태
		∙ 창호 창호 및 코킹상태
		▪ 관리상태
		∙ 유지관리 손상보수 상태 설계도서 보유상태 안전점검 실시상태 및 교육일지 작성여부
		∙ 재난대비 방화 구획 및 관리상태 비상구, 피난로, 소방차진입로 관리 소방시설 관리상태(소화기, 완강기, 손전등)
		∙ 안전관리 안전난간 및 안전표지판 부착 상태 미끄럼 방지상태(복도, 욕실, 계단 등) 낙하․비래 방지 조치, 유해환경에 대한 조치상태
부대시설		0 옹벽, 석축, 비탈면 등 유지상태
		▣ 옹벽
		▪ 배 수
		∙전면부 배수공 막힘 여부
		∙전면부 누수발생 여부
		∙배수시 흙, 모래의 유출 여부
		∙배수구의 기능저하 여부
		▪ 균열 및 변형
		∙균열의 발생 및 진전여부
		∙이음부 이격 여부
		∙전면부 배부름(돌출) 여부
		∙낙석 여부
		∙축대상단 함몰 여부
		▪ 침하 및 공동발생
		∙지반융기 여부
		∙전면부 두드림시 소리이상 여부
		∙옹벽 침하 여부
		∙주변부 탁한 용수유출 여부
		∙식수의 흔들림 및 갈라짐소리 여부
		∙세굴의 발생 여부
		▣ 사면
		▪ 경사면내
		∙ 균열의 발생 여부
		∙ 침하의 발생 여부
		∙ 융기의 발생 여부
		∙ 수목의 전도 여부
		∙ 낙석의 발생 여부
		∙ 암반표면의 신선한 면의 노출여부
		∙ 하단부 침식 발생여부
		∙ 새로운 지하수 유출지점 발생여부
		∙ 탁수의 용출여부
		▪ 상․하부사면 및 도로면
		∙ 균열의 발생 여부
		∙ 침하의 발생 여부
		∙ 융기의 발생 여부
		∙ 낙석의 발생 여부
		▪ 보호공 혹은 보강공 등 구조물
		∙ 단차의 발생 여부
		∙ 모르터 표면의 습윤여부
		∙ 배수공의 막힘 등 배수기능 저하여부
		∙ 보호․보강 구조물의 파손발생여부
		∙ 소규모 낙석, 붕괴에 의한 보호․보강 효과 저하여부
		0 담장, 울타리, 벤치 등 안전시설 유지상태
가스시설		0 가스분야
		①	용 기	화기를 취급하는 장소를 피하여 옥외설치(※ LP가스 해당사항)
				화기 취급장소와 8 m 이상 우회거리 유지(※ LP가스 해당사항)
		②	가 스 계량기	화기 취급장소와 2 m 이상 우회거리 유지
				전기계량기(개폐기) 60 cm, 굴뚝ㆍ전기점멸기 및 전기접속기 30 cm, 미절연 전선과 15 cm이상 유지
		③	배 관	호스는 3m 이내로서 “T"형 연결 금지, 접속부위는 호스밴드 등으로 견고히 연결
				배관의 부식 및 파손 여부
		④	가 스 누 출 여 부	각 접속부 및 배관 또는 호스의 누출여부
		⑤	보일러 및 온수기 급배기	온수기 및 보일러는 목욕탕 등 환기불량장소에 설치하지 아니할 것
				배기통 끝은 배기가 장애물 또는 외기의 흐름에 방해 받지 않는 구조 및 위치에 설치
		⑥	가 스 용 품	관리 및 작동상태가 이상이 없는 구조
				검사품 및 KS표시 여부
		⑦	안 전 장 치	연소기 각각에 대하여 퓨즈콕 등 설치 및 가스누출경보차단장치의 설치위치 및 수량이 적정하고 작동상태가 양호할 것
		0 도시가스․LNG․LPG 등 각종 가스사고 발생예방 사전점검 여부
전기 및 화기 사용시설		0 전기분야
		① 인입선 점검 ․ 가공전선 및 지중전선의 멘홀 등 적정성 확인 ․ 전기설비 기술기준 적정여부 확인
		② 수․배전반 점검 ․ 각종 지시 계기류 동작여부 확인 ․ 보호계전기 TAP 등 적정여부 확인
		③ 변압기 점검 ․ 과부하 여부, 누설전류 확인 ․ 부싱 누유 등 이상유무 확인
		④ 개폐기, 차단기 점검 ․ 정격용량, 정격차단용량, 정격퓨즈 확인 ․ 개폐표시, 열화, 손상여부 등 확인
		⑤ 전기배선 점검 ․ 규격전선 사용, 열화 및 피복손상여부 확인 ․ 기술기준 적정여부 등 확인
		⑥ 접지 점검 ․ 접지종별 접지여부 여부 ․ 접지선 열화, 피복손상여부 확인
		⑦ 비상 발전기 점검 ․ 운전상태, 연동여부, ATS절체 여부 ․ 외관점검, 연료수급 등 확인
		⑧ 보호설비 ․ 위험표지판 부착여부, 시건장치 여부 확인 ․ 배수펌프 설치여부, 동작여부 확인
		⑨ 기타 ․ 충전부와 적치물과의 이격거리, 누수여부 확인 ․ 배수펌프 설치여부, 동작여부 확인 ․ 전기사업법에 의한 주기적인 점검실시 여부 확인 ․ 전기설비 기술기준 및 판단기준 적정성 확인
		0 취사시설, 냉방시설(에어컨, 선풍기 등 전선 과다 연결 관련) 등 각종 전기 및 화기 사용시설의 안전상태
		0 승강기 등 안전관리 상태
소방시설		0 소화설비의 정상작동, 경보설비의 정상작동, 소화용수설비 확보 등 소방분야 정상운영 상태
		ㅇ 소화기 또는 자동확산소화기 1. 소화기 구획된 실마다 설치 여부 2. 안전핀, 호스, 노즐의 부착 상태 및 노즐의 이물질 여부 3. 약제 응고상태 및 압력게이지 지시침 확인
		ㅇ 자동화재 탐지설비 4. 수신반 상태확인(정상 작동 여부) 5. 감지기 정상설치 여부 및 작동 여부
		ㅇ 옥내소화전 및 스프링클러 6. 옥내소화전내의 관창 및 호스연결 상태확인 7. 비상벨의 외형상 변형, 손상 상태 8. 누름 버튼 작동시 음향장치 작동 여부 9. 전동기 및 펌프의 부식 및 파손 여부 10. 압력게이지 정상 작동 범위에 위치하는지 여부 11. 경보장치 스위치의 상태 12. 헤드의 누수ㆍ변형ㆍ손상ㆍ장애 여부 13. 각종 밸브 정상위치 여부
		ㅇ 피난유도등(유도등) 14. 주위에 유도등의 식별에 장애가 되는 물건 존재 여부 15. 상용전원 차단시의 점등 여부
		ㅇ 비상조명등 16. 비상전원 내장하는 비상조명등 상용전원 차단시 점등 상태 17. 비상전원 내장하는 비상조명등의 예비전원상태 확인
		ㅇ 완강기 18. 기구본체 및 로프의 변형, 손상, 풀어짐, 결합부 및 이음매 상태 19. 충분한 탈출개구부의 존재 여부 20. 배치상태 양호 여부
		ㅇ 방화문(방화셔터) 21. 화재시 감지기의 작동에 의해 자동으로 닫히는 구조인지 확인 22. 방화셔터 작동 개소 주변 적재물(방해물) 여부 23. 방화문 도어클로저 정상작동 여부
		ㅇ 피난탈출구(비상구) 24. 잠금장치 설치 또는 폐쇄 여부 25. 피난탈출구의 진입부분 및 피난통로 통행 방해 물품방치 여부
		0 소방교육 매뉴얼 확보 및 교육훈련
급식시설	조리원 위생상태	0 설사․발열․구토 및 화농성질환 여부 0 가족 및 동거인의 상기 질환 여부 0 위생모․위생복․작업화 등의 청결 여부 0 손톱의 청결 및 장신구(반지 등) 착용 여부
	원료 및 조리 ․ 가공 식품 취급	0 부패․변질 및 무신고(허가), 표시제품등 사용 여부 0 저장조건, 포장․용기 등의 적정상태 0 적정보관 온도 준수여부 0 과채류 등 원료의 절단 시 세척 선행 여부 0 식품 제조․가공․조리 시 마스크 착용 여부
	조리 ․ 가공 설비 및 시설	0 벌레·쥐, 이물혼입 방지 여부 0 칼․도마․행주 등 조리기구 및 설비 등의 적정 세척, 소독 여부 0 작업장 내 수세시설 및 소독시설의 구비 및 작동 여부
	기타 준수 사항 이행	0 수돗물이 아닌 물을 사용 시 먹는물 수질검사 여부 0 유통기한이 경과된 제품 진열․보관 또는 조리․가공 등 재사용 여부 0 쓰레기 및 쓰레기장의 청결관리 여부
생활위생		0 시설 내부 악취 등 전반적인 청결상태 0 침실 등의 채광, 통풍, 침구류 관리상태 0 화장실, 세면대, 샤워시설의 청결상태
폭염관련대책		0 시설 휴식공간에 그늘막 설치 등 대비 0 하절기 창문 개방 시 방충망 및 아동 안전 사고 방지책 구비 여부 0 기타 입소자의 건강 및 안전을 보장할폭염 대책 마련 여부
비상대비 안전관리 대책		0 화재 등 비상재해 발생 시 대피경로 확보 및 안전장소 사전 지정 등
시설입소자 건강관리		0 집단식중독 등 전염병 예방, 식생활 안전관리 등 0 수인성 전염병, 열사병 등 입소자 및 노약자 건강관리 상태
책임보험 가입여부		0 화재 대비 책임보험 가입 등
기 타 주요사항		0
종합의견		안전범위( □ 안전시설 □ 경미결함1) □ 중대결함2) ) 0 0 0 0 0				향후 기능보강 필요사항 * 건물노후화, 균열 등 신축, 증축, 개축, 개보수 등이 필요사항			0 0 0 0
상기와 같이 대상 시설을 조사함. 201 . . 조사자 : 소속 직급 성명 조사자 : 소속 직급 성명

1) 경미한 결함시설 : 시설물에 심각한 구조적 결함이 없어 안전시설로 분류하였으나 "시설물안전점검표"에 의거 점검분야별로 경미한 지적사항 발견된 시설

2) 유의한 결함시설 : 시설물에 심각한 구조적 결함이 없고 시설 이용에 지장이 없으나, 건물 노후나 균열 등으로 향후 신축․개축․개보수 등이 필요하다고 판단되는 시설

3) 중대한 결함시설 : 건물 노후나 균열 등으로 시설물에 심각한 구조적 결함이 있어 한국시설안전공단 또는 민간 공인 건축물 안전진단기관 등에서 안전진단(점검)을 실시한 결과, 향후 신축․개축 요구 의견이 있는 시설