붙임 1

「공공시설 등대 프로젝트」사업신청서

시 설 명
소 재 지
수행기관 (관련부서)
에너지효율화 기 추진 여부		□ 리모델링 □ ( 년도) □ 태양광 발전시설 □ ( 년도) □ 기타시설 □ ( 년도)
주요사업내역		- - - - -
소요사업비 (백만원)		합계		시비 지원 신청			자치구 매칭 금액
		(100%)		( %)			( %)
별첨자료		등대 프로젝트 조사표
위와 같이 공공시설 등대 프로젝트 사업신청서를 제출합니다 2016년 월 일 000 구청장 서울특별시장 귀하
담당자 (작성자)	기관				부서			성명
	전화				E-Mail

등대프로젝트 조사표

1. 기본사항
건축물명	(소유자 : )
주소
건축년도				건물 용도
건축물 규모	지상 ( )층, 지하 ( )층, 전체면적 ( )m2
설계도면 보유 유무	☐ 전체도면 □ 일부도면 ☐ 없음
리모델링 유무	☐ 유 ☐ 무				리모델링 년도
	☐ 외관 ☐ 창호 ☐ 지붕 ☐ 인테리어변경 ☐ 기타 ( )
건축물 구조	☐ 콘크리트 ☐ 조적 ☐ 조립식판넬 ☐ 기타( )
근무인원	명	근무시간			총 ( ) 시간, 오전 ( )시~오후( )시
방문객 정보	방문인원	( )명/일
	방문자 연령	☐ 10대 이하 ☐ 20-30대 ☐ 40-50대 ☐ 60대 ☐ 70대 ☐ 80대 이상
	장애인	명/일
시설물이용시간	(EX) - 1층 : 오전 09시 ~ 오후 6시 (총 00시간) - 2층 : 오전 11시~ 오후 4시 ( 총 00시간)
연간에너지소비량 (사용량 기입, 2015년기준)	구분	전기 (kWh)	가스 (Nm3)			지역난방 (Mcal)			경유 (L)
	1월
	2월
	3월
	4월
	5월
	6월
	7월
	8월
	9월
	10월
	11월
	12월
	연간합계
	석유환산톤 (TOE/년)	(1)	(2)			(3)			(4)
	※ 연료별 석유환산톤 계산 방법 (1) 전기(TOE/년) = 전기 연간소비량(kWh/년) × 0.23 ÷ 1000 (2) 가스(TOE/년) = 가스 연간소비량(N㎥/년) × 1.043 ÷ 1000 (3) 지역난방(TOE/년) = 지역난방(Mcal/년) ÷ 10 (4) 경유(TOE/년) = 경유 연간소비량(L/년) × 0.901 ÷ 1000
단위면적당 에너지소비량	(TOE/㎡) ※ 단위면적당 에너지소비량(TOE/㎡·y) = 총에너지소비량(TOE/년) ÷ 연면적(㎡)

냉․난방/온수/ 공조 현황 조사	난방장치 (겨울철)	☐ 유 ☐ 무			가동시간	( ) 시간/일
					종류	☐ 전기 ☐ 가스 ☐ 기름
	냉방장치 (여름철)	☐ 유 ☐ 무			가동시간	( ) 시간/일
					종류	☐ 에어컨 ☐ 기타( )
	온수장치 (급탕)	☐ 유 ☐ 무			가동시간	( ) 시간/일
					종류	☐ 전기 ☐ 가스 ☐ 기름
	공조장치 (환기)	☐ 유 ☐ 무			가동시간	( ) 시간/일
					종류	☐ 환기팬 ( )대 ☐ 기타 ( )
신재생에너지 설치유무	신재생에너지 종류				설치 용량
	☐ 지열
	☐ 태양열
	☐ 태양광
	☐ 기타 ( )
주 창호종류(개폐방식)	☐ 미닫이		☐ 여닫이		☐ 프로젝트창			☐ 기타( )
주 창호종류	☐ 단창으로 설치			☐ 이중창으로 설치			☐ 시스템창호 설치
주 창호재질	☐ 플라스틱 ☐ 금속재 ☐ 목재 ☐ 기타( )
2. 이용 편의
- 건축물 곳곳에 곰팡이가 서식하는 곳이 있습니까? ☐ 예 ☐ 아니오 (곰팡이 서식부위 : ) - 건축물 내부에 비가 새는 곳이 있습니까? ☐ 예 ☐ 아니오 (해당부위 : ) - 여름철과 겨울철 실내조절온도는 몇 ℃ 입니까? 여름철 ( ) ℃, 겨울철 ( ) ℃ - 실내온도로 인한 방문객들의 불만은 없습니까? ☐ 있음 ☐ 없음 (불만사유 : ) - 실내환경에 대한 설문입니다. 해당사항에 체크해주세요. (복수응답 가능) ☐ 여름철에 덥다. ☐ 겨울철에 춥다. ☐ 외풍이 있다. ☐ 벽에서 한기를 느낀다. ☐ 환기가 잘 되지 않아, 냄새가 난다. ☐ 여름철은 시원하나 겨울철은 춥다. ☐ 여름철은 더우나 겨울철은 따뜻하다. ☐ 기타( ) - 해당 건축물을 에너지 절약형으로 리모델링 할 필요가 있다고 생각하십니까? ☐ 예 ☐ 아니오 (이유: )

3. 에너지 효율개선 계획
1) 에너지 절감목표	%
2) 단열 개선(벽체, 창호 등)	ex) 외단열, 창호 5개 교체
3) 설비	ex) 노후 보일러 교체(설치연도 ‘90)
4) 조명	ex) 형광등 20개 교체
5) 신재생에너지 설치	ex) 옥상에 태양광 설치
6) 모니터링시스템 설치	ex) 에너지모니터링 시스템 설치
7) 기타
소요 사업비	백만원
※ 시설 기초조사에 의한 사업계획이며, 기본 및 실시설계 시 변경 가능 4. 편의시설 개선
1) (ex. 주 출입구 계단 한쪽에 램프 설치) 2) (ex. 문턱제거, 문 확장 등)
소요 사업비 : 백만원
5. 상징성 등 지역사회 홍보효과
6. 시 및 자치구 협력 방안
EX) 서울시와 자치구 T/F 구성 등 - 자치구 참여부서 : 시설관련부서(DD 팀) 및 건축부서(ㅇㅇ팀)

7. 사업비
총 사업비(예상)	백만원 ※ 총사업비에는 사전조사, 설계, 시공, 감리비 등 포함
시 지원신청 금액	백만원 (시 부담률 %)
자치구 매칭 금액	백만원 (자치구 부담률 %) ▸ 예산 확보 방법 □ ‘16년 본예산 □ ’16년 추경 편성( 월)

8. 건축물 사진
- 건축물 전경사진	- 에너지 손실부문		- 하자부위 사진 (결로, 곰팡이.)

※ 여러 각도의 사진 첨부 가능

□ 별  첨 : 건축물 관리대장 1부(스캔하여 첨부)