		보도참고자료
배포일	2018. 5. 28. / (총 9 매)		과 장 / 담 당	전화번호
담당 부서	감염병감시과 예방접종관리과 바이러스분석과		박혜경/이채진 공인식/김은성 강 춘/정윤석	043-719-7160/7161 043-719-6810/6826 043-719-8190/8192
	서울시 생활보건과		김선찬/함현진	02-2133-7660/7687

학교내 홍역발생, 전파 확산 차단 조치 강화

◇ 확진자 3명 격리 조치, 홍역 의심환자 학교 및 학원 등 등교·등원 중지

◇ 의심환자 및 접촉자 역학조사 강화

◇ 학생 및 교직원 중 미접종자 대상 임시예방접종 실시

◇ 발열, 발진 등 의심 증상이 있는 경우 관할 보건소 또는 ☎1339에 문의

◇ 의료기관은 발열, 발진이 동반된 증상자 진료 시 홍역이 의심될 경우 관할 보건소로 신고

□ 질병관리본부(본부장 정은경)와 서울시는 최근 한림연예 예술학교에서 3명의 홍역 환자가 발생함에 따라 전파 확산 차단을 위한 조치를 강화한다고 밝혔다.

○ 해당 학교에서는 5.8일 첫 의심환자 신고 이후, 총 6명의 의심환자*가 발생하였으며, 이중 현재(5.27.)까지 총 3명이 확진되었다.

* 환자 3명은 각각 5월 8일, 15일, 22일에 신고, 5월 25일 확진검사상 양성, 현재 모두 증상 호전된 상태로 자가격리 중

** 유증상자 3명은 5월 23·24일 신고, 1차 검사결과 모두 음성, 증상은 호전되었으나 5월 28일 2차 검사 예정(자가격리 중)

○ 홍역 추가 전파를 조기에 차단하기 위해, 전문가 자문 및 관련 기관* 대책회의를 개최(5.27.)하여, 환자·의심환자 및 접촉자 관리를 강화하고, 해당 학교 학생 및 교직원 중에서 홍역 예방접종력(2회)이 확인되지 않은 사람(80명)을 대상으로 임시 예방접종을 시행할 계획이라고 밝혔다.

* 질병관리본부, 서울시 생활보건과, 서울시 보건환경연구원, 서울시 감염병 관리지원단, 서울시 교육청,  서울시 송파구 보건소

□  질병관리본부와 서울시는 지역사회 내 홍역 확산을 최소화하기 위해,

○ 관할 보건소 및 학교와 신속대응 체계를 구축하고 환자감시와 역학조사를 강화하면서 의심증상자 등교 중지 등의 조치를 시행해 왔고, 합동 심층 역학조사를 실시 중에 있다.

* 학교, 학원, 의료기관 내 접촉자 1,268명에 대해 모니터링하고 있음

□  또한, 학교는 홍역 의심환자에 대한 등교 중지를 실시하고, 학부모들에게 가정통신문을 발송해 자녀가 홍역의심 진단을 받은 경우 학교 및 학원 등교‧등원 중지와 자택 격리 등의 조치를 준수하도록 하였으며,

○ 의료기관은 발열, 발진이 동반된 증상자를 진료 시 홍역이 의심되는 경우 격리치료 및 관할 보건소에 즉시 신고해 줄 것을 요청하였다.

□ 질병관리본부(본부장 정은경)는 “현재 고등학생의 경우 대부분 홍역 예방접종을 완료(MMR 1차 97.8%, 2차 98.2%)하여 대규모로 유행할 가능성은 낮지만, 일부 미접종자 및 면역력이 감소한 일부 개인의 경우 드물게 감염이 발생할 수도 있고, 유럽·일본 등에서 홍역 유행이 지속되고 있어 국내유입 가능성이 커지고 있다”면서,

○ 홍역은 호흡기 비말(침방울 등) 및 공기를 통해 전파되므로 감염예방을 위해 손씻기, 기침예절 지키기 등 개인위생을 철저히 준수할 것을 당부하였다.

○ 또한, 홍역은 예방접종으로 예방이 가능하므로 표준접종일정*에 따라 접종을 완료하고, 특히 유럽 등 해외여행을 계획하고 있는 경우에 사전 예방접종을 반드시 확인하여야 한다.

* 1차: 생후 12∼15개월, 2차: 만 4∼6세에 MMR(홍역‧유행성이하선염‧풍진) 접종(총 2회 접종)

○ 홍역 의심 증상*이 발생 한 경우 다른 사람과의 접촉을 최소화하고 관할 보건소 또는 질병관리본부 콜센터 ☎1339에 문의할 것을 당부하였다.

* 발열, 발진, 기침, 콧물, 결막염 등

<붙임> 1. 질병 개요

2. 국내‧외 홍역 환자 발생 현황

3. 홍역 Q/A

4. 기침예절 지키기 및 올바른 손씻기

붙임 1		질병 개요

구 분	내용
정 의	•홍역 바이러스(Measles virus) 감염에 의한 급성 발열성 발진성 질환
잠복기	•7∼21일(평균 10∼12일)
전염기	•발진 4일 전부터 4일 후 까지
감염경로	•호흡기 분비물 등의 비말 또는 공기감염을 통해 전파
주요증상 및 임상경과	•전구기: 전염력이 강한 시기로, 3일 내지 5일간 지속되며 발열, 기침, 콧물, 결막염, 특징적인 구강내 병변(Koplik’s spot) 등이 나타남 •발진기: 홍반성 구진성 발진이 목 뒤, 귀 아래에서 시작하여 몸통, 팔다리 순서로 퍼지고 손바닥과 발바닥에도 발생하며 서로 융합됨. 발진은 3일 이상 지속되고 발진이 나타난 후 2일 내지 3일간 고열을 보임 •회복기: 발진이 사라지면서 색소 침착을 남김 •연령, 백신 접종력, 수동 면역항체 보유여부에 따라 뚜렷한 전구증상 없이 발열과 가벼운 발진이 나타나는 경우도 있음
진단기준	•(환자) 홍역에 부합되는 임상증상을 나타내거나 역학적 연관성이 있으면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 - 검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출 - 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 - 검체(인후·비강·비인두도찰물, 혈액, 소변)에서 바이러스 분리 또는 특이 유전자 검출 •(의사환자) 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 홍역이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람
환자관리	•환자격리: 발진이 나타나기 4일 전부터 발진이 시작된 후 4일까지 * 표준주의, 공기주의 •접촉자: 예방접종, 면역글로불린 투여
치료	•보존적 치료: 안정, 충분한 수분 공급, 기침․고열에 대한 대증치료
예방	• 예방접종: 생후 12∼15개월, 만 4∼6세에 MMR 백신 2회 접종

붙임 2		국내‧외 홍역 환자 발생현황

□ 국내 홍역 발생 현황

구분	환자수(명)	감염원 구분
		해외유입*	해외유입연관**	불명***
2012	3	2	-	1
2013	107	4	103	-
20141)	442	21	407	14
2015	7	3	1	3
2016	18	9	9	-
2017	7	3	-	4
2018.3월	4	3	0	1

1) 청소년에서 환자 증가

* 해외유입: 외국에서 감염된 후 국내에서 확인된 경우

** 해외유입연관: 해외유입사례에 의한 국내 2차 전파 또는 바이러스 유전자 분석결과 해외유입바이러스로 구분되는 사례, 감염원

*** 불명: 해외유입 또는 해외유입연관으로 구분될 수 없는 사례

<홍역 연도별, 신고 현황(2002-2018.3월>	<홍역 연도별, 월별 신고 현황(2013-2018.3월)>

※ 자료원: 질병관리본부 감염병웹통계시스템(http://is.cdc.go.kr), 2017-2018년 통계는 변동 가능한 잠정통계임

□ 국외 홍역 발생 현황

○ 유럽연합 국가에서 `17년부터 시작된 유행이 지속 중이며, 최근 브라질, 일본 일부 지역에서도 유행 중임

* 유럽연합 전체 발생 현황:  `15년 4,000명→ `16년 4,642명 → `17년 14,600명 → `18.3월 4,809명

- (프랑스) `18.1.1-`18.5.13일 2,173명 보고

- (그리스) `18.1.1-`18.5.17일 1,948명 보고

- (우크라이나) `18.1.1-5.15일 15,261명(사망 8) 보고

< `18.3월, 유럽 홍역발생 현황 >

- (일본) 환자발생 지속 중이나 감소추세

· (오키나와현) ’18.3.20-5.19일까지 확진환자 99명 보고

· (아이치현) `18.4.11-5.14일까지 확진환자 24명 발생

* 아이치현 주민이 오키나와 방문 중 감염되어 전파

- (브라질) ‘18.1.1.-4.25일, 2개 주에서 의심환자 693명(확진 103, 사망 2) 발생

* Amazonas 주 358명(확진 22), Roraima 주 335명(확진 81)

* Roraima 주는 베네수엘라 유입 난민에 의한 집단 발생이 보고된 바 있으며, 확진환자 중 55명(68%)이 베네수엘라인

붙임 3		홍역 Q/A

홍역은 어떤 질병인가요?

• 홍역은 급성 발진성 바이러스 질환으로 전염성이 매우 높습니다. 홍역에 걸리면 초기에 감기처럼 기침, 콧물, 결막염 등의 증상이 나타나고, 고열과 함께 얼굴에서 시작해서 온 몸에 발진이 나타납니다.

• 홍역은 기침 또는 재치기를 통해 공기로 전파되며, 홍역에 대한 면역이 불충분한 사람이 홍역 환자와 접촉하게 되면 90% 이상 홍역에 걸릴 수 있습니다.

• 홍역은 MMR(홍역․유행성이하선염․풍진)백신 2회 접종으로 효과적으로 예방이 가능합니다.

2. 홍역은 어떻게 치료해야 하나요?

• 대개는 특별한 치료 없이 대증 요법(안정, 수분 및 영양 공급)만으로도  호전 경과를 밟습니다. 그러나 홍역으로 인한 합병증(중이염,폐렴, 설사· 구토로 인한 탈수 등)이 있는 경우 입원치료가 필요합니다.

3. 홍역 의심환자는 반드시 격리해야 하나요?

• 홍역은 발진이 나타나고 4일까지 호흡기 격리가 필요한 질환으로, 홍역 의심환자가 학교, 유치원, 학원 등 단체시설에서 발생한 경우 발견 즉시부터 발진 발생 후 4일까지 등교 중지가 권장됩니다.

※「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제41조(감염병환자등의 관리)

4. 과거에 홍역 예방접종을 받았어도 홍역에 감염될 수 있나요?

• 이전에 권장되는 접종 횟수(2회)를 모두 접종 받았더라도 매우 드물게 홍역에 감염될 수 있지만 증상은 상대적으로 경미합니다.

※ MMR 백신 예방효과: 1회 접종 시 93%, 2회 접종 시 97% 예방

※ MMR 백신 권장 접종시기: 생후 12~15개월, 만 4~6세 각각 1회 접종

5. 기존에 2회 접종을 완료한 경우에도 추가 예방접종이 필요한가요?

• 영유아 시기에 MMR 백신 2회 접종을 완료하였다면 더 이상 추가접종은 필요하지 않습니다. 다만, 면역의 증거*가 없는 성인의 경우, 적어도 MMR 백신 1회 접종이 필요하며, 의료인, 해외여행 예정자라면 4주 이상의 간격으로 MMR 백신 2회 접종이 권장됩니다.

※ 면역의 증거: 1967년 이전 출생자, 홍역 확진을 받은 경우, 홍역 항체가 확인된 경우, MMR 2회 접종력이 있는 경우

붙임 4		기침예절 지키기 및 올바른 손씻기

□ 기침예절 지키기

<기침예절 지키기>

□ 올바른 손씻기(30초 이상)

<올바른 손씻기>