<붙임 4>

공  적  조  서(개인)

(앞 쪽)
①성 명				(한자)
②주민등록번호				③군 번 (군인의 경우)
				④국 적 (외국인의 경우)	대한민국
⑤주 소(도로명)
⑥직 업				⑦소 속
⑧직 위				⑨직급·계급
⑩추천훈격(勳格)	공란			⑪추천 순위	공란
⑫공적분야	공란			⑬공적기간	2018년 11월 9일 기준
⑭공적요지(70자 이내, 글자수 엄수. 미엄수시 상훈시스템 입력 불가)
- 공적내용을 6하 원칙에 따라 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성 - 마지막 부분은 ‘기여함.’으로 마무리
조 사 자
⑮소 속	최종 취합하여 통계청에 피추천인을 추천하는 기관의 과장급 이상
⑯직 위(직급·계급)				⑰성 명	(서명 또는 인)
위의 기록이 사실과 다름없음을 확인합니다.
2019년 월 일
추 천 관		직위	성명

직 인

(뒷 쪽)
⑱주요경력
연 월 일	이력사항
. . . ~ . . .	조사요원의 경우 최근 3년간 통계청 경제통계조사 참여이력 기재
. . . ~ . . .	공적기간과 일치하도록 기간 및 경력사항을 정확히 기재
⑲과거 포상기록(훈장·포장·표창별로 기록)
수여일(연월일)	포상종류
. . .	포상 기록이 누락되지 않도록 하고 연월일까지 정확히 기재
. . .
공 적 내 용
◦ 서술식으로 작성(개조식X, 표X, 그림X) ◦ 6하원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적)으로 작성 ㅇ 정부포상 추천자의 경우 분량은 반드시 2,000자 이상(2,000자 이하는 상훈 시스템에 입력 불가) 단) 장관․청장 표창의 경우 500자 이상 작성 - 문장 중간에서 줄바꾸기(enter키 입력) 금지 - 글자 수는 한글 메뉴 > 파일 > 문서정보 > 문서통계에서 확인함 ㅇ 사진 등 기타자료는 필요시 최소한의 자료로 별첨 제출 - 제출한 별도의 참고자료는 반환되지 않음

공  적  조  서(기관용)

성명

법정 단체명

법인번호

13 자리

사업자번호

10 자리

주소

★ 반드시 도로명 주소로 기재(기존 주소는 상훈 시스템 입력 불가능)

연락처

지역번호 표기(연락가능한 담당자·실무자의 직통번호)

대표자성명

추천 훈격(勳格)

공적기간*

○년 ○월 (예)23년5월

추천순위

공적 요지(70자 이내)

◦ 공적 내용을 6하 원칙에 따라 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성

◦ 60자 이상 70자 이내로 작성하며, ‘~에 기여함’으로 끝나야 함

* (공적기간) 통계발전 기여와 관련된 전 기간을 합산하되 포상추천일 기준으로 최초연월일부터 현재까지 휴직기간을 포함하여 상세하게 기재

조사자

소속

최종 취합하여 통계청에 피추천인을 추천하는 기관의 과장급 이상

직위(직급･계급)

성명

(서명 또는 인)

위의 기록이 사실과 다름없음을 확인합니다.

년       월       일

추천관                   직위                성명

	관인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤 쪽)
주요 경력
연 월 일	이력사항
	공적기간과 일치하도록 기간 및 경력사항을 정확히 기재
과거 포상기록(훈장･포장･표창별로 기록)
수여일(연 월 일)	포상 기록이 누락되지 않도록 하고 연월일까지 정확히 기재
공적 내용
◦ 서술식으로 작성(개조식X, 표X, 그림X) ◦ 6하원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적)으로 작성 ㅇ 정부포상 추천자의 경우 분량은 반드시 2,000자 이상(2,000자 이하는 상훈 시스템에 입력 불가) 단) 장관․청장 표창의 경우 500자 이상 작성 - 문장 중간에서 줄바꾸기(enter키 입력) 금지 - 글자 수는 한글 메뉴 > 파일 > 문서정보 > 문서통계에서 확인함 ㅇ 사진 등 기타자료는 필요시 최소한의 자료로 별첨 제출 - 제출한 별도의 참고자료는 반환되지 않음