<붙임> 리모델링 신청서

공동육아나눔터 리모델링 신청서

1. 사업기관명 :  ○○○건강가정지원센터

2. 리모델링 희망 공간 현황

○ 주소지 :

○ 규모 : ㎡(    평)

○ 운영주체(해당하는 곳에 체크□)

- ⃞ 건강가정지원센터(위탁법인)   ⃞ 지자체   ⃞ 기타시설(              )

※ 나눔터 설치 공간 소유에 대한 표시 : MOU등에 의한 기타 공공건물 등

○ 소유상태

- ⃞ 전․월세   ⃞ 소유   ⃞ 기타(           )

○ 2013년 (예상) 이용인원(부모+아동) :

※ 공간 평면도 또는 사진 첨부

3. 리모델링 필요성

○

4. 운영계획

○ ('14년 국고보조금 지원되지 않는 지역의 경우, 반드시 운영방안 작성)

5. 리모델링 선정 시 공사 가능시기 :

6. 기타 참고자료 : 붙임

위와 같이 공동육아나눔터 리모델링을 신청하오며, 위 시설이 공동육아나눔터 리모델링대상에 선정되어 리모델링 후에는 최소 5년간 공동육아나눔터 외에 타 용도로 사용을 제한하는데 동의합니다.

년     월    일

시·군·구청장 (인)

여성가족부장관 귀하