공동육아나눔터 리모델링 신청서

1. 사업기관명 :  ○○○건강가정지원센터

※ 공동육아나눔터는 건강가정지원센터의 사업임

2. 리모델링 희망 공간 현황

○ 주소지 :

○ 규모 : 00.0㎡( 00.0평)

○ 운영주체(해당하는 곳에 체크□)

- ⃞건강가정지원센터(위탁법인)  ⃞지자체  ⃞기타시설(          )

※ MOU등에 의한 기타 공공건물 등

○ 소유상태

- ⃞ 전․월세   ⃞ 소유   ⃞ 기타(           )

○ 2015년 (예상)이용인원 (부모+아동) :

○ 사진자료  ※ 공간 사진 또는 평면도는 별도로 첨부하여 제출

3. 리모델링 필요성

○

4. 운영계획

○

5. 선정 시 공사 가능시기 :

6. 기타 참고자료 : 붙임

위와 같이 공동육아나눔터 리모델링을 신청하오며, 위 시설이 공동육아나눔터 리모델링대상에 선정되어 리모델링 후에는 최소 5년 간 공동육아나눔터 외에 타 용도로 사용을 제한하는데 동의합니다.

2015년     월     일

시·군·구청장 (인)

여성가족부장관 귀하