보조금 교부 신청서
시설개요	명 칭	서울시 00여성발전센터(운영법인)
	소 재 지	서울시 00구 000로 000 (☎ 000-0000)
	센터 대표 (운영법인 대표)	000 소장(000)
보조 사업 현황	목 적			사업내용
	총 소요경비 (단위 : 천원)	계	시비		자부담
교부 신청 현황	이 미 교 부 받 은 금 액 (시 비)	-	이번에 교부 받고자 하는 금 액 (시 비)		천원
	교 부 신 청 사 유	2014년 ○○여성발전센터 운영비(민간위탁금)
	금 번 계 약 기 간	2014. 4. ~ 2014. 12.
	이 체 계 좌	00은행, 000-00-0000-0000 ( 각 센터 명의의 통장)
「여성발전기본법」및 「보조금의 예산 및 관리에 관한 법률」등 관련규정에 따라 위와 같이 시비보조금의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 : ○○ 센터장 ○○○ (인) 서울특별시장 귀하