<별지 제1호 서식>

건물시설물재해복구공제사업

공제등록 신청서

회 원 명	서울특별시		관리부서 및 담당자			역사문화재과 이훈영				연락처	02-2133-2614
건 물 명	서울무형문화재 북촌 교육전시장				주 소			서울시 종로구 북촌로 20-13
구 조	지상 1층	주 용 도		교육, 전시			가입기간		2018. 3. 5. ~ 2018. 12. 31.

※ 건물이 없는 옥외시설물의 경우 옥외시설물 명칭 및 주소, 주용도 기재

< 건 물 >
건물등록금액		155,513,400원			건물등록금액 산정기준			②	건축연도	1961
대지면적	228.8㎡		건축면적	127.47㎡		연면적	127.47㎡		지상/지하	지상 1층

※ 건물 등록금액 산정기준(해당번호) 표기 : ①공사비 ②참고기준금액 ③감정평가액 ④기타

< 시설물 >
번호	시 설 물 명	비고 (수용건물명)	규 격	수량	제 작 회사명	구입 년도	옥내 옥외	등록금액 (원)

※ 옥내/옥외 표기방법 : 옥내→1, 옥외→2(옥내/옥외 시설물 구분하여 시설물등록금액 기재)

※ 집기비품 포괄등록의 경우 위의 시설물의 규격, 수량, 제작회사, 구입년도 작성 불필요

< 특별담보 >
구 분	등록여부	공제등록금액	구 분	등록여부	공제등록금액
신체손해배상	가		화재대물배상	가	보상한도액 5억원
소요및노동쟁의	가/부		종합공제	가/부
전기위험	가/부	원	지진부담보	가/부
기계위험	가/부	원	공제등록대상
스프링클러	가/부	원

상기와 같이 공제등록을 신청합니다.

2018.   3.   6.

※ 특별담보는 공제등록을 원하는 사항을 선택하여 작성하시기 바랍니다.

※ 공제등록할 시설물이 많은 경우엔 <별지 제1호-1 서식>을 작성하시기 바랍니다.

건물 공제등록 참고기준

(단위 : 천원)

건물용도(코드)	층수/면적/용도	A	B	C	D
업무시설(A) 주거시설(B)	16층 이상	2,130	-	-	-
	6층~15층	1,620	1,210	-	-
	그외 경우	1,320	1,090	790	1,120
실험연구시설 (C)	6층 이상	1,815	1,060	-	-
	그외 경우	1,515	1,010	730	1,030
의료시설(D)	모두	1,515	1,010	730	1,030
다중이용시설 1․2(E / F)	모두	1,514	1,250	850	1,220
		1,514	1,250	850	1,220
기숙시설(G)	모두	1,254	1,130	730	1,030
체육시설(H)	연면적만㎡이상	1,360	-	-	-
	그 외 경우	1,618	1,010	760	860
복지시설(I)	어린이/유아원 용도	1,330	1,060	730	1,030
	그외 경우	1,110	1,010	730	860
정보∙통신시설(J)	해당 없음	-	-	-	-
공공시설1(K)	사무실/업무시설용도	1,110	1,010	730	860
공공시설2(L)	그 외 경우	1,010	850	760	680
공공시설3(M)	모두	1,110	960	690	820
판매시설1(N)	모두	960	920	760	810
판매시설2(O)	모두	960	920	760	810
근린시설(P)	모두	1,385	1,092	730	1,087
제조시설1(Q)	사무실/업무시설용도	1,110	1,010	730	860
	그외 경우	960	890	730	650
제조시설2(R)	사무실/업무시설용도	1,110	1,010	730	860
	그외 경우	960	810	730	650
문화시설(S)	화장실/변소용도	870	800	690	820
	그 외 경우	1,060	960	690	4,050
교통시설(T)	주차빌딩용도	560	510	-	-
	그외 경우	1,110	1,010	730	860
수련시설(U)	모두	1,570	1,050	730	860
발전시설(V)	해당 없음	-	-	-	-
기타시설1(W)	모두	1,210	990	-	-
기타시설2(X))	모두	-	-	743	900