[별지2]

가압장․배수지 개량시설 노후도 평가표

사 업 소	○○ 수도사업소		평가일자	2016. . .
설 비 명	( 호기)
일 반 사 항
구 분	평가항목	평가내용			평가근거
내용연수	□ 내용연수 경과 여부	사용기간 : 00년 (00년 경과) - 제작 및 설치년월 : 00년 00월
정비사항	□ 심각한 정비 여부	정비항목 : 정비횟수 : 0회( 년 월)			정비이력 첨부 (구리스 주입 등 경미한 일상 정비 제외)
점검사항	□ 심각한 지적사항 여부	지적내용 : 점검횟수 : 0회( 년 월)			점검 지적내용 첨부 (경미한 지적내용 제외)
전 문 사 항
설비위치	□ 건물내부 □ 옥외노출(옥상 포함) □ 지하맨홀(지하 증압장 포함)
운전조건	□ 열악(습도, 고온 등에 노출) □ 보통 □ 양호 (실내의 양호한 운전조건)
가동여부	□ 가동 가능 □ 가동 불능 (사유: )
소 음	□ 이상음 발생 □ 이상음 없음
진 동	□ 이상진동 발생 □ 이상진동 없음
온 도	□ 이상 발생 □ 이상진동 없음
부 식	□ 부식이 심함 □ 부식이 양호함
누 유	□ 누유 발생 □ 누유 없음
외 관	□ 양호 □ 보통 □ 불량
종합판단	□ 교체 필요 □ 경제적 수리한계 검토 후 교체 □ 정비 후 재사용
종합의견

※ 1. 외관상태를 확인할 수 있는 사진현황 부착 (뒷장 참조)

2. 본 점검표는 개량사업 선정위원회 심의 근거 자료임.

2016. △△. △△.

작성자 : □□수도사업소 시설관리과   ○○○  (서명)

본부 시설관리과             ○○○  (서명)

시설물 사진현황

사진 1	사진2
사진3	사진4
사진5	사진6