[별지 제88호 서식]

물 품 검 사 (수) 조 서
①계 약 건 명	2015 창농·귀농 박람회 도시농업전시용 물품 구입
납 품 자	②상 호	신신화훼자재	③성 명	변형범
④계 약 금 액	금469,700원(금사십육만구천칠백원정)
⑤계약체결년월일	2015년 8월 25일
⑥납 품 기 한	2015년 8월 26일
⑦납 품 년 월 일	2015년 8월 26일
⑧검사(수)년월일	2015년 8월 26일
⑨검사(수) 장 소	서울특별시농업기술센터
⑩물품관리시스템 등록대상구분	비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 □ , 미등록 □ )				물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 2015년 9월 1일 ⑫ 검수자 직급 지방농촌지도사 성명 이 연 미 (인) 검수자 직급 지방농촌지도사 성명 황 영 주 (인)					물 품 출납원
					분임물품 출 납 원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면을 사용                                       (앞 쪽)

(뒷 쪽)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	규격명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	지오화분 (무변형특수재질)	55cm(이태리산)	개	35,000	10	0	10	귀농지원팀
2	화분받침	55, 밤색	개	4,500	10	0	10	귀농지원팀
3	직사각화분	도기,11*30cm	개	8,000	4	0	4	귀농지원팀

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

< 사진 >