[서식 1] 공공토지자원 활용시스템 매칭DB 활용·검색 요청서

공공토지자원 활용시스템 매칭 DB (활용·검색) 요청서
① 신청인 정보	이 름		소 속
	연락처		이메일
② 활용목적 (구체적으로 기입)		(예시) 도봉구 내 청소년 대상의 복지시설 설치 검토
③ 요청사항 구분 (해당사항에 ○ 표기)		매칭DB 활용 권한 신청		매칭DB 검색 요청
		④번 항목 기입		⑤번 항목 기입
④ 매칭DB 활용권한	활용기간	년 월 일 ~ 년 월 일(30일 이내)
	UPIS ID	도시계획정보시스템 ID 기입
⑤ 매칭DB 검색	요청 위치	자치구 명 기입
	토지면적	______㎡ ~ ______㎡ (1만㎡ 이하 규모만 검색 가능)
	연면적	______㎡ ~ ______㎡
	활용계획 (해당사항 ○ 표기)	신축 / 기존시설 증축 · 활용 / 가설건축물 / 미정
	기 타 입지 특성	(예시) 지하철역 인접(500m 내), 공동주택 밀집지역 내 위치, 타 시설과 복합 설치 불가(근거조항: OO조례 OO조 관련)
년 월 일 부 서 명 : 작 성 자 : (인) 확 인 자 : (인) 서울특별시 도시재생본부 공공개발센터장 귀하