<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(석호정 교육실 에어컨 설치비 지급)

문서번호	공원여가과-4086

결재	주무관	공원여가과장
	주경숙	08/16 이근향

계 약 건 명			석호정 교육실 에어컨 설치비 지급
납 품 자			상 호	㈜루트홈시스		성 명		박명석
계 약 금 액			금217,800원(금이십일만칠천팔백원)
계약체결년월일			2016년 8월 5일
납 품 기 한			2016년 8월 8일
납 품 년 월 일			2016년 8월 10일
검사(수)년월일			2016년 8월 10일
검사(수) 장 소			공원여가과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )						물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음									물 품 출 납 원
2016년 8월 16일									代전정아
									분임물품 출 납 원
	검수자	중부공원녹지사업소 공원여가과 주무관			주경숙		주경숙		주경숙
	검수자	중부공원녹지사업소 공원여가과 주무관			유시범		유시범

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	에어컨설치비		100,000	1	-	1
2	베관		68,000	1	-	1
3	진공작업		30,000	1	-	1

검 수 사 진