2016년도 QI활동 중간보고서

▢ 부서 및 팀명 : 간호부 32병동 팀명 - DMZ virus(바이러스 비무장지대)

팀

팀 장

곽명순

간 사

이순옥

팀 원

김혜정, 강세란, 오영림, 정미화, 전소연, 은방울, 전지연, 권혜민, 박세령, 박 건, 장신영

주     제

자원봉사자 손 위생 수행률 향상

활동 목적

∘ 자원 봉사자들의 손 위생 인식 개선 및 손 위생 수행 향상 활동을 통해     감염으로부터 환자를 보호하고 안전한 병원 환경을 조성하고자 함

활동 과정

∘ QI 주제 선정을 위한 병동 간담회 개최 및 자료 수집

∘ 문제 원인 분석 및 개선 방안 논의

∘ 목표 설정에 따른 사업 추진 계획 및 개선 활동 논의

∘ 지속적인 팀원 간담회를 통한 정보 공유

∘ 교육 자료 제작 : 동영상, 홍보물, 자원봉사 매뉴얼

∘ 자원 봉사자 대상 손 위생 교육 및 관리 활동 실시

∘ 손 위생 수행률 측정 및 손 위생 인지도 측정

팀 회의 및 회의록 작성 - 9회

개선활동 내용 및 실적

1. 손 위생 수행률 체크리스트 개발 및 측정

○ 손 위생 수행률 측정을 위한 체크리스트 개발

•내용 : 손 위생 수행 시점 시 수행률 평가

(환자 접촉 전/후, 체액 노출 위험 후, 환자 주변 접촉 후)

•대상 : 복부 마사지 참여 자원봉사자

•측정 시기 : 1~2월(사업 전), 7월(사업 중), 10월(사업 후)

•방법 : 손 위생 핵심지표 기준 복부 마사지 참여 6개 병동 측정자가              손 위생이 필요한 해당 행위에 건 수로 표시하게 함

○ 손 위생 수행률 측정 결과

•교육 전 : 50.7%  → 교육 후 : 69.1% (18.4%p 증가)

※ 손 위생 수행률 평가 지표

손 위생 수행률	=	손 위생 수행 건 수 관찰 건 수	* 100%

개선활동 내용 및 실적	2. 손 위생 인지도 조사를 위한 도구 개발 및 측정 ○ 손 위생 인지도 조사 설문지 개발 •내용 : 각 항목별 활동 전, 후 인지도 조사를 위해 질문지법 이용하여 총 20개 문항 - 손 위생의 중요성에 대한 태도 - 손 위생이 수행 방법에 대한 인지도 및 수행도 •방법 : 질문지법과 리커트 척도 사용 ○ 손 위생 인지도 사전 설문조사 실시 •기간 : ’16. 02. 15. ~ 03. 14. ( 월, 수, 금) •참여인원 : 복부 마사지 자원봉사자 총 75명 중 52명 •종합 평가 - 업무 수행 후 손 씻기는 비교적 잘 되고 있으나 업무 수행 전의 손 씻기는 잘 되지 않는 것으로 나타남 <복부 마사지 전, 후 손 씻기> - 인지도가 높은 항목은 실천도도 높게 측정됨 - 각 문항에 대한 인지도와 실천도의 차이에서 대부분 인지도가 실천도 보다 높음 - 인지도가 낮은 항목은 실천도 또한 낮은 점수 보임 <생활 속 손 씻기 수행률 설문 조사 결과-인지&실천 영역>

개선활동 내용 및 실적

3. 손 위생 향상 활동을 위한 도구 개발 및 교육

○ 동영상 및 PPT 자료 제작

•손 위생의 중요성

•올바른 손 씻기 6단계

•복부마사지 실시 전 준비 사항

•손 위생의 좋은 예, 나쁜 예

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○ 교육 자료를 통해 복부 마사지 자원 봉사자 대상 교육 실시

교육 자료 활용한 손 위생 집합 교육 실시

교육자료 활용하여 자원봉사자 대상 팀별 1:1 맞춤형 교육 실시

일자	내용
2/3, 2/5, 2/9	QI 주제 선정, 핵심지표 및 활동 계획, 세부계획 수립
2/12, 2/18	설문지 개발, 손 위생 수행률 사전 모니터링 실시
3/23, 4/4, 7/1, 7/4	손 위생 교육 자료 제작 및 교육 실시
QI선정 및 계획 수립		도구 개발 및 모니터링	자원봉사자 대상 교육

4. QI 간담회의 실시 : 9회

달성정도

핵심지표

목 표

중간실적

달성율

손 위생 수행률

=	손 위생 수행 건 수 관찰 건 수	*100%

24.3%p 이상 증가

18.4p%

증가

75.7%

향후 계획

∘ 손 위생 교육 자료 제작 – 홍보물 제작, 매뉴얼 제작

∘ 손 위생 교육 자료를 통한 지속적인 교육 실시

∘ 액션미팅 활동을 통해 손 위생 교육 및 정보 공유

∘ 지속적인 모니터링 및 평가 실시

∘ 정기 간담회를 통해 개선 방안 논의 및 피드백