34. 서울특별시 어린이병원 환자안전위원회 운영 규정

제1조 (목적)

본 규정은 환자안전법제11조 및 동법 시행규칙 제5조에 따라 서울특별시 어린이병원(이하 “병원”)의 환자안전위원회(이하 “위원회”라 한다)의 조직과 운영에 필요한 사항을 정함을 목적으로 한다.

제2조(적용범위)

본 위원회는 설치운영에 관하여 다른 규정에 특별히 정한 것을 제외하고는 이 규정에 따른다.

제3조(구성)

① 위원회는 위원장을 포함하여 5명 이상 30명 이하의 위원으로 구성한다.

② 본 위원회의 위원장은 병원장(의료기관의 장)이 된다.

③ 위원은 진료부장, 간호부장, 약제과장, 원무과장, 간호1과장, 간호2과장, QI실장을       당연직으로 하여 구성한다.

④ 위원의 임기는 당연직 위원의 재직기간으로 한다.

제4조(위원장의 임무)

위원장은 위원회 임무를 총괄하며, 위원회 운영에 필요한 사항은 위원회의 의결을 거쳐    위원장이 정한다. 위원장이 부득이한 사유로 직무를 수행 할 수 없을 때에는 제3조    ③항의 순서에 따라 그 직무를 수행한다.

제5조(간사)

위원회의 운영을 위하여 간사를 두며, 간사는 환자안전업무 담당자가 맡는다.

제6조(환자안전기준)

환자안전에 관한 기준에 포함되어야 할 사항은 다음과 같다.

① 「보건의료기본법」 제3조제4호에 따른 보건의료기관의 시설 및 장비에 관한 다음       각 목의 사항

가. 입원실, 중환자실, 수술실 및 응급실 등 환자안전과 밀접한 연관이 있는 시설의         운영 및 관리에 관한 사항

나. 환자의 검사, 진단, 치료 및 처치 등에 자주 사용되는 의료기기 등의 관리 및          폐기에 관한 사항

② 보건의료기관의 관리체계에 관한 다음 각 목의 사항

가. 환자안전활동을 담당하는 인력 및 기구에 관한 사항

나. 환자안전활동의 체계적인 수행을 위한 매뉴얼의 작성 및 운영에 관한 사항

다. 환자안전사고의 발생 시 대응 체계에 관한 사항

③ 「보건의료기본법」 제3조제3호에 따른 보건의료인이 하는 다음 각 목의 보건의료       활동에 관한 준수 사항

가. 진단 및 검사

나. 시술, 수술 및 마취

다. 의약품의 처방, 조제, 투약 및 관리

라. 감염병의 예방 및 관리

④ 그 밖에 제1항부터 제3항까지의 규정에 준하는 사항으로서 보건복지부장관이 환자       안전사고의 예방 및 관리를 위하여 특히 필요하다고 인정하는 사항

제7조 (위원회의 업무)

위원회는 다음 사항을 심의 의결한다.

① 환자안전사고의 예방 및 재발 방지를 위한 계획 수립 및 시행

② 환자안전법에 따른 환자안전 전담인력의 선임 및 배치

③ 보건의료기관의 의료 질 향상 활동 및 환자안전체계 구축·운영

④ 환자안전법에 따른 보고를 한 보고자 및 보고내용의 보호

⑤ 환자와 환자 보호자의 환자 안전활동 참여를 위한 계획 수립 및 시행

⑥ 환자안전사고의 보고 활성화에 관한 사항

⑦ 환자안전기준 준수에 관한 사항

⑧ 환자안전지표의 선정 및 관리에 관한 사항

⑨ 환자안전활동 교육에 관한 사항

⑩ 그 밖에 환자안전활동에 필요한 사항으로서 위원장이 심의에 부치는 사항

제8조(운영)

① 위원회는 정기회의와 임시회의로 운영한다.

② 정기회의는 년 2회 이상 개최하고, 임시회의는 위원장이 필요하다고 인정하거나,       위원회 위원 과반수가 소집을 요구 할 때 개최할 수 있다.

③ 회의는 재적위원 과반수 출석으로 개의(開議)하고, 출석위원 과반수의 찬성으로     의결한다.

제9조(회의록 및 보고)

위원회에서 심의 의결한 사항에 대하여 회의록을 작성하여 병원장에게 보고하고 정책에 반영할 수 있도록 한다.

부   칙

본 위원회 규정은 2016년 8월 5일부터 시행한다.