휴직신청서

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소        속 :

직        급 :

성        명 :

생 년 월 일 :

위 본인은 「지방공무원법」제63조제2항제7호(자기개발)의 규정에 따라 다음과 같이 휴직신청서를 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

○ 휴직신청기간 :

2016 년    월     일

위  신청인

성   명 :              (서명)

서울특별시장 귀하

서  약  서

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소        속 :

직        급 :

성        명 :

생 년 월 일 :

본인은 휴직함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 지방공무원법 및 지방공무원 복무규정을 준수하여 지방공무원으로서의 품위를 유지하겠습니다.

2. 휴직기간 중 3개월마다 휴직사유의 계속 여부를 기관(부서)장에게 신고 하겠습니다.(신고일자 : 2월 1일, 5월 1일, 8월 1일, 11월 1일)

3. 휴직 사유와 다르게 휴직을 사용하지 않겠으며, 휴직의 목적 외 사용 시 복직명령 또는 징계의결 요구 조치를 받을 수 있음을 숙지하겠습니다.

4. 휴직기간이 만료되거나 휴직사유가 소멸된 경우에는 즉시 복직하겠으며, 30일 이내에 복직하지 않을 경우에는 관계규정에 의거 어떠한 처벌이나 불이익도 감수하겠습니다.

2016년   월   일

성명                 (서명)

서울특별시장 귀하