환자 안전관리(경관영양)

▩ 경관영양의 목적

① 영양상태를 유지하거나 회복하기 위해서이다.

② 약물을 투여하기 위함이다.

▩ 경관영양 전 준비사항

- 손을 씻는다.

- 환자를 반좌위 자세로 앉히거나 상체를 30도 정도 올린 자세

를 취하고 고개를 옆으로 한다.

- 처방된 양(보통 300~400cc 정도)과 온도(37℃)를 확인한다.

(지나치게 찬 경우 혈관수축을 일으켜 소화액의 분비를 감소시키고 경련

을 일으킬 수 있다.)

▩ 경관영양공급

- 환자를 확인하고 경관영양의 목적과 방법을 설명한다.

- 영양액을 주입용기에 담은 후 주입세트를 연결하여 공기를 끝부

분까지 제거하고 수액걸이에 건다.

- 비위관의 길이와 구강내에서 관이 꼬였는지 여부를 확인하고 관을 열어 위 내용물을

흡인하여 소화여부를 확인한다.

- 흡인된 위 내용물은 중력에 의해 다시 위로 주입하며, 50cc이상일 경우 영양공급을 중

단한다. 출혈이 있을 경우 간호사실에 알린다.

- 음식물을 주기 전 물을 20~30cc 준 후 음식물을 준다.

- 비위관에 주입세트를 연결하여 영양액을 서서히 주입하면서 환자의 반응을 관찰한다. 빠

른 주입은 구토, 경련, 설사 등을 유발할 수 있으므로 30분 이상 중력에 의해 주입 되

도록 하며, 기침, 청색증 등을 관찰한다.

- 영양액 주입이 끝나면 30~50cc의 물을 공급하여 위관이 막히지 않도록 한다.

- 물이 전부 내려가 전에 관 끝을 막아 위 속으로 공기가 들어가지 않도록 한 후 역

류를 예방하기 위해 30분 동안 반좌위로 쉬게 한다.

- 물품을 정리하고 주입한 영양액의 양, 투여한 물의 양과 환자의 반응에 대해 기록한다.

▩ 위루관 영양(PEG tube feeding)

- 위 내용물 흡인을 방지하기 위하여 환자의 상체를 30~40도 상승시켜 유지한다.

- 매일 tube의 tension을 확인하며 feeding전 tube 삽입부위로부터 tube길이를 확      인한다.

- 위루관 복부 삽입부위의 배액(출혈, 감염, 폐색 증상 등)이 있을 경우 보고한다.

- 잔류량을 확인하며 50cc이상일때는 간호사에게 말한다.

- 물 20~30CC주입 후 위루관과 영양백을 연결하여 주입하며 공급이 끝나면

30~60ml 물을 주입한다.

- 영양공급 후 30분정도 좌위나 반좌위를 유지하여 기도흡인을 예방한다.

- 은평병원 간호부(32병동) -