<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서[용산가족공원 공공조달 유류 구매]

문서번호	공원운영과-11612

결재	주무관	운영팀장	공원운영과장
	김연순	허생범	06/27 김준현

계 약 건 명			용산가족공원 공공조달 유류 구매
납 품 자			상 호	선익상사(주)SS (공공조달 납품주유소)		성 명		임명선외1
계 약 금 액			금408,310원(금사십만팔천삼백일십원)
계약체결년월일			2016년 6월 24일
납 품 기 한			2016년 6월 24일
납 품 년 월 일			2016년 6월 24일
검사(수)년월일			2016년 6월 24일
검사(수) 장 소			공원운영과 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( O )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )						물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음									물 품 출 납 원
2016년 6월 일									안창원
									분임물품 출 납 원
	검수자	중부공원녹지사업소 공원운영과 주무관			김연순		김연순		정동철
	검수자	중부공원녹지사업소 공원운영과 주무관			윤종국		윤종국

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고 (사용일)
	규 격 명
1	보통휘발유	ℓ	1,855,96 (실시간 조달청 유류변동가격적용) 점이하절삭)	220.000	-	220.000	2016.6.24
		<이	하	여	백>