문서번호	간호부-5542
결재일자	2016.6.14.
공개여부	대시민공개
방침번호

			시 민
주무관	간호1과장	어린이병원장
조은영	최경희	06/14 김재복
협 조
	교육훈련팀장		박은경
	간호2과장		김남희

2016년 의료기관 인증제 직원 이해교육 계획

서울시어린이병원

(QI실)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	■
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	□	■
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	□	■
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	□	■
홍 보	● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	□	■
바른 우리말	● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등	■	□

의료기관 인증제 직원 이해교육 계획

의료기관 인증제와 관련 직원들에게 필요한 이해교육 및 자료제공을 통해

필요한 정보를 공유하고, 2주기 의료기관 인증을 효율적으로 관리하고 대비할

수 있도록 기관 역량을 내부적으로 강화하고자 함

Ⅰ

추진근거

□  의료법 제 58조(의료기관 인증)

□  의료기관 인증 유지관리 계획(간호부 - 200호, 2016. 1. 8)

- 인증기관은 매년 중간자체조사 실시 및 결과 보고 의무

□ 2016년 인증제 관련 직원 설문조사 결과(간호부-4627호, 2016. 5. 16)

- 인증개념 및 유지관리방안에 대한 직원 교육 요구도

- 응답자의 49.8%가 인증 지식 부족을 인증관련 현재 문제점으로 조사됨

2

교육계획

□  대   상 : 원내 직원

□  장   소 : 병원 동관 1층 강당

□  강   사 : QI실 내부강사(조은영)

□  교육일정 및 내용

연번	일 시	교육제목	교육내용
1	2016. 6. 14(화) 16:00 ~ 17:30 (2시간)	의료기관 인증제의 관리 이해	•인증개념, 조사방법 •조사기준의 이해 •조사항목집과 지침의 이해관계 등

2	2016. 6. 20(월) 15:30~16:30 (1시간)	2주기 인증의 이해	•2주기 인증의 차이점 •1주기와 2주기 기준항목 비교 •2주기 인증 대처방안 등
3	2017. 7. 8(금) 15:00~16:00 (1시간)	2주기 인증기준 업무지침 적용 및 절차	•2주기 조사기준의 이해와 준비 • 조사기준의 실무 적용 사례

※ 원내 사정에 따라 교육일정이 변경될 수 있으며, 교육대상 인원 수에

따라 장소가 변경(2층 소회의실)될 수 있음.

3

기대효과

□ 효과적인 인증 유지관리를 통해 환자안전 및 의료 질 향상에 기여

□ 인증제 관리에 따른 직원 역량강화로 내부 개선활동 강화.

4

예    산

□ 현장·실무 S-OJT(내부전문가) 활용으로 비예 산.  끝.