저수조 청소결과 통보

( 2016년도 상반기)

1.시설내역

건물명				소 재 지
대표자 (관리소장)			전화번호 (핸드폰)		전담관리인
건축물	건물동수		동	지상/지하	층/ 층
	세 대 수		세대	월급수사용량 (평균)	톤
저수조 규모	지하	㎥(톤)× 개= ㎥(톤) 재질 : ㎥(톤)× 개= ㎥(톤) 재질 : ㎥(톤)× 개= ㎥(톤) 재질 :
	고가	㎥(톤)× 개= ㎥(톤) 재질 : ㎥(톤)× 개= ㎥(톤) 재질 : ㎥(톤)× 개= ㎥(톤) 재질 :

※건물 준공년도 :     년     월    일

의 무 사 항	준 수 사 항		비 고
저수조 청소이행여부	청 소 일 시	2016. . .
	청소 업체명
청소이행관계 서류 보관여부	보관 미보관
소독약품 사용여부	약품명: 사용량:
전담관리인 임명여부	임 명: 미임명:
부식억제제 사용여부	사용 : 미사용: 사용처:냉수,온수,냉․온수 제품명: 사용량: kg/월		․ 사용할 시 5ppm이하 사용
저수조 개선사항

2. 관리의무사항

첨부: 저수조 청소 전·중·후 사진 1부.

저수조 청소 장면(전,중,후)

청소 전
청소 중
청소 후

※ 소형 보드판등에 일시, 주소가 명시한 사진을 찍고 동일위치를 촬영한 전․중․후사진이어야 합니다.

※ 위 사항을 미이행시 사진 미제출로 간주처리합니다.