<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서                            (뉴케어구수한맛외 6종 2016-5월)

문서번호	원무과-9281

결재	★주무관	원무팀장	원무과장
	조선미	최낙준	06/03 김종환

계 약 건 명			****************************
납 품 자			상 호			대상㈜						성 명		명형섭
계 약 금 액			***************************
계약체결년월일			2015년 12월 29일
납 품 기 한			2016년 5월 31일
납 품 년 월 일			2016년 5월 31일
검사(수)년월일			2016년 5월 31일
검사(수) 장 소			환자식당
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 5월 31일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시 서북병원			원무과		과	행정6급	직급	성명	전태분		전태분
	검수자	서울특별시 서북병원			원무과		과	임기제식품위생주사보	직급	성명	조선미		조선미

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규격명
1	뉴케어 구수한맛	캔	770	270		270
2	뉴케어 300 RTH400	EA	2,530	40		40
3	뉴케어 화이바 RTH400	EA	2,629	100		100
4	뉴케어 당뇨 RTH400	EA	2,629	80		80
5	뉴케어 푸딩	BOX	49,500	1		1
6	토로미퍼펙트	BOX	165,000	1		1
7	뉴케어 프로틴 퍼펙트	BOX	132,000	1		1
	이하여백