<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

계 약 건 명			겸재교 건설 및 연결도로 확장공사(8차)
납 품 자			상 호			대경산업(주)						성 명		정 하 희
계 약 금 액			금 구백일십만구천원정(￦9,109,000원정)
금회납품액			금 구백일십만구천원정(￦9,109,000원정)
계약체결년월일			2016 년 02 월 12 일
납 품 기 한			2016 년 12 월 11 일
납 품 년 월 일			2016 년 05 월 27 일
검사(수)년월일			2016 년 05 월 27 일
검사(수) 장 소			겸재교 건설 및 연결도로 확장공사
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 05 월 31 일
	검수자	겸재교 건설 및 연결도로 확장공사						직급	책임감리원	성명	이봉우				분임물품 출 납 원
	검수자	겸재교 건설 및 연결도로 확장공사						직급	현장대리인	성명	이후영

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
30121716	교량받침,DKERB-35-56-3.150*300*56mm 350kN 양방향	개	436,000	1	0	1	토목부
30121716	교량받침,DKERB-20-34-3.150*200*34mm 200kN 양방향	개	323,000	8	0	8	“
30121716	교량받침,DKERB-45-78-2.200*250*78mm 450kN 일방향	개	662,000	1	0	1	“
30121716	교량받침,DKERB-55-78-2.55톤,200*300*78mm 일방향	개	758,000	2	0	2	“
30121716	교량받침,DKERB-55-78-3.55톤,200*300*78mm 양방향	개	571,000	2	0	2	“
30121716	교량받침,DKERB-65-78-1.65톤,200*350*78mm 고정단	개	862,000	1	0	1	“
30121716	교량받침,DKERB-70-78-1.70톤,250*300*78mm 고정단	개	941,000	1	0	1	“
30121716	교량받침,DKERB-20-56-2.150*200*56mm,200kN 일방향	개	483,000	2	0	2	“
		이	하	여	백
계		개		18	0	18

청 구 및 출 급 증

(특별회계 관서용)

수 신 :                                                                     ① 청  구  번  호 :

발 신 :                                                                     ② 출급증빙서번호  :

③아래와 같이 청구함. 2016 년 05 월 일								결재	부 장					인
									분임물품출납원					인
④ 일련 번호	⑤ 물품식별 번호	⑥ 품명	⑦ 규격	⑧ 단위	⑨ 청구량	⑩ 용도		⑪ 단가		⑫ 취득 금액	⑬ 출급량		⑭ 비고
1	22084243	교량받침	DKERB-35-56-3.150*300*56mm 350kN 양방향	개	1	공사용		436,000		436,000	1
2	22084132	교량받침	DKERB-20-34-3.150*200*34mm 200kN 양방향	개	8	“		323,000		2,584,000	8
3	22084254	교량받침	DKERB-45-78-2.200*250*78mm 450kN 일방향	개	1	“		662,000		662,000	1
4	21522317	교량받침	DKERB-55-78-2.55톤,200*300*78mm 일방향	개	2	“		758,000		1,516,000	2
5	21522318	교량받침	DKERB-55-78-3.55톤,200*300*78mm 양방향	개	2	“		571,000		1,142,000	2
6	21522328	교량받침	DKERB-65-78-1.65톤,200*350*78mm 고정단	개	1	“		862,000		862,000	1
7	21524108	교량받침	DKERB-70-78-1.70톤,250*300*78mm 고정단	개	1	“		941,000		941,000	1
8	22084224	교량받침	DKERB-20-56-2.150*200*56mm,200kN 일방향	개	2	“		483,000		966,000	2
				이	하	여		백
⑮위 물품의 출급을 승인함. 2016 년 05 월 일							물 품 관 리 관					□
							물 품 출 납 원					□
⑯위 물품을 정히 영수함. 2016 년 05 월 일							분임물품출납원					□
⑰장부기입을 확인함. 2016 년 05 월 일							확 인 관					□

□ 검수 사진

물품명	교 량 받 침	사진설명	자재검수
물품명	교 량 받 침	사진설명	자재검수

주요(지급) 자재 수불부 공사명 : 겸재교건설 및 연결도로 확장공사 착공일 : 2008. 10. 23. 품명 : 교량받침 규격 : 20톤,150*200*56mm 일방향 외 7종 준공일 : 2016. 12. 31.
월 일	설 계 량	인 수 량	출 고 량	잔 량	확 인	비 고
‘16.02.	18	0	0	18	김 용 석
‘16.04.14		2	2	16	김 용 석	20톤(56) 일방향
“		1	1	15	김 용 석	35톤(56) 양방향
“		1	1	14	김 용 석	45톤(78) 일방향
“		2	2	12	김 용 석	55톤(78) 일방향
“		2	2	10	김 용 석	55톤(78) 양방향
“		1	1	9	김 용 석	65톤(78) 고정단
“		1	1	8	김 용 석	70톤(78) 고정단
‘16.05.23		8	8	0	김 용 석	20톤(34) 양방향
					금회 18

이  하  여  백