<별지 제88호 서식>

물품검수조서(의무실운영 의약품 및 의료용품 구매)

문서번호	운영과-1331

결재	주무관	주무관	운영과장
	문숙명	이경진	04/06 이행용

계 약 건 명			의무실 운영 의약품 및 의료용품 구매
납 품 자			상 호			보덕 메디팜					성 명		임맹호
계 약 금 액			금 1,732,500원 (일백칠십삼만이천오백원)
계약체결 년월일			2016년 4월 6일
납 품 기 한			2016년 4월 6일
납 품 년 월 일			2016년 4월 6일
검 수 년 월 일			2016년 4월 6일
검 수 장 소			운영과 의무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상 구분			비대상 ( ○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검수 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 4월 6일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원			운영과			간호 6급		성명		문숙명		채길병	정한성
	검수자	서울대공원			운영과			간호 6급		성명		채길병		문숙명

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	미납량
	규격명
1	속청액	박스	4,500	30	-	30	-
2	알드린	곽	3,500	3	-	3	-
3	정로환	곽	3,000	5	-	5	-
4	부루펜시럽	병	4,200	10	-	10	-
5	세티리진	곽	1,000	30	-	30	-
6	후시딘연고	개	3,200	20	-	20	-
7	후시딘연고	개	5,000	30	-	30	-
8	마데카솔케어연고	개	5,200	30	-	30	-
9	한방파프탑	개	1,600	100	-	100	-
10	트라스트겔	개	3,000	20	-	20	-
11	셀톤크림	개	1,300	20	-	20	-
12	베노플러스연고	개	7,000	10	-	10	-
13	리도아 가제	개	2,500	10	-	10	-
14	스멕타 현탁액	곽	6,000	1	-	1	-
15	테라마이신 안연고	개	500	3	-	3	-
16	물티슈	개	1,500	10	-	10	-
17	클린스왑(면봉)	개	5,000	10	-	10	-
18	스프레이파스	개	2,000	20	-	20	-
19	거즈 3호	곽	6,500	5	-	5	-
20	3M종이반창고(갈색)	곽	14,000	1	-	1	-
21	이지앤	곽	1,700	30	-	30	-
22	슈퍼포아드레싱밴드(중)	곽	20,000	5	-	5	-
23	코반붕대(대)	개	3,000	10	-	10	-
24	키즈밴드	곽	12,000	3	-	3	-
25	아시클로버연고	개	2,000	5	-	5	-
26	오라메디연고	개	4,800	5	-	5	-
27	백초시럽	병	3,200	10	-	10	-
28	게보린	곽	2,800	50	-	50	-
29	베아제	곽	2,500	30	-	30	-
30	생리식염수(멀티그린)	곽	15,000	6	-	6	-
31	산업용 응급구급함	개	21,000	2	-	2	-

□ 검수사진

끝.