<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(취약계층 건강보호를 위한 2016년 황사마스크 구매)

문서번호	대기관리과-5710
수 신	재무과장
접수번호

결재	주무관	대기개선팀장	대기관리과장
	박지수	서형석	03/29 정흥순

계 약 건 명			취약계층 건강보호를 위한 2016년 황사마스크 구매
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			*****************************
계약체결년월일			2016년 3월 2일
납 품 기 한			2016년 3월 24일
납 품 년 월 일			2016년 3월 21일
검사(수)년월일			2016년 3월 24일
검사(수) 장 소			대기관리과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ○ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 3월 29일
	검수자	기후환경본부			대기관리		과	직급	지방행정사무관	성명	서형석		서형석		분임물품 출 납 원
															임병욱
	검수자	기후환경본부			대기관리		과	직급	지방전산주사	성명	박지수		박지수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	황사마스크	매	590	62,800	-	62,800	단가는 원단위 절사
	KF80

□ 검수사진

마스크 낱개	마스크 상자

	대기관리과장