질 향상(QI) 활동 계획서

QI학습

활동팀

팀명

함치르르를 추구하는 검진

팀장

엄경미

간사

강원식

주관부서

영상의학과&진단검사실

협조부서명

은평구보건소 임상병리실

팀원명

(부서명)

김윤연,정선화,한경희,송충규,연영혜,허순자,김연미,김희영,이미희,박미현

주제분류

□ 환자안전        ■ 고객만족도 향상    □ 병원자원관리

■ 의료질 향상     ■ 업무개선

QI 주제명

검사테이블의 오염도조사 및 소독효과에 대한 평가

주제선정

배 경 및

활동목적

1. 선정배경

- 검사테이블은 다수의 환자와 검사자가 손이 닿는 의료기구로, 손을 통한 2차감염이 발생 될 우려가 있음

- 이러한 2차감염의 예방을 위해 검사테이블의 소독 전·후 세균오염도 및 소독효과를 평가

2. 활동목적

- 오염원인인 세균수를 감소시켜 영상의학과⦁진단검사실 내 병원 감염관리의     예방과 검사자의 올바른 소독 지침을 마련하고자 함

주요활동

계획․내용

1. 문제의 개요

- 검사테이블의 세균 오염도를 측정

- 소독 전·후 세균수 및 소독 횟수에 따른 세균수를 측정

2. 핵심지표 : 소독효과를 극대화시켜 소독률 100%로 향상시킨다.

(소독률을 기준으로 소독횟수를 달리하여 검출된 세균수를 지표로 함)

2) 소독수행률 =	1주일동안 소독횟수	× 100(%)
	검출된 세균수

1) 소독률 =	소독 전 검출세균수 – 소독 후 검출 세균수	× 100(%)
	소독 전 검출된 세균수

3.  조사 · 현황 파악

[자료수집-의료기관의 동원가능한 자원을 이용, 필요시 외부 협조기관에 의뢰예정]

1) 검사테이블에서 검출가능한 세균을 조사

2) 검출된 세균이 일으키는 질병을 파악

3) 소독제의 종류 및 소독 주기의 적정성 조사

업 무	담당자	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
조 사	팀원
현황파악 및 문제점	팀원
개선활동실시	팀원
개선활동평가(조사)	팀원
자료 분석 및 평가	팀원
보고서 작성	팀원
조사결과발표	강원식

4.  추진 일정 및 활동 내용

5.  활동 평가 계획

- 소독 전 세균수와 소독 후 세균수 측정하여 수치비교

- 소독횟수에 따른 세균수 감소를 모니터링

활동결과

(개선효과)

검사테이블의 세균오염도를 파악하고 영상의학과⦁진단검사실에서 올바른 소독 지침을 마련

의료기구와 접촉을 통한 병원 내에서 2차감염의 예방

기타 및 건의 사항