가천대학교 특수치료학과

전공	미술치료전공	학번		성명
기관명 (소재지주소)		기관 전화번호		실습 기간	20 년 월 일 부터
					20 년 월 일 까지

NO	날짜	임상구분				시간	수퍼바이저
		관찰 (회기)	상담실무 (시간)	행정실무 (시간)	기타
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2016학년도   학기 임상실습 확인서(기타)

임상실습 시간 : 총         시간

위 사람은                  과정을 상기 내용과 같이 이수하였기에 이를 확인합니다.

	성 명	서 명
기 관 담 당 자
수 퍼 바 이 저
주임/담당교수

년       월        일