예산집행과 지출결의서

<별지 제35호의3서식>

06801		서울특별시 서초구 헌릉로 260 어린이병원							전화:	02-570-8359				전송:	02)570-8304
처리부서:	간호부			:			:				담 당	:

예산집행의품의			(보존	1년	)	수 신 자	내부결재			담당자		간호과장		간호부장
						접수일자
문서번호 :	간호부-@N
						접수번호
시행일자 :
제 목 :																협조
1. 가. 건명 : 나. 교부신청액 :금 원(금 원) 다. 지출방법 : ○○과 일상경비출납원 ○○사무관이 ○○○이 수령하여 집행 후 정산. 끝.
								예산과목	조직: 정책: 단위: 세부: 편성목: 통계목:

협조 1

서명1

서명3

서명4

지 출 결 의 서												증 제 호
발 의			담 당				과 장			재 무 관		년도					지 출 원
							전 결					회계
제목 :												지 출 발 의
금 원												지 출 부 기 재					. . .
(금 원)												지급명령발행부기재					. . .
												지 급 명 령 번 호					제 호
계약		일자 . . . 명세와 같이 승낙함.				청구		일자 . . . 주소(계좌번호)				영수		일자 . . . 영수증
주소 상호 성명		인						○○과 일상경비출납원 (인)						○○과 일상경비출납원 (인)
						계좌번호		은행 0000-00000-0000
원인행위부기재				. . .								품의	번 호
검수․ 준공일				. . .									일 자		. . .
물 품 출 납 부 공사대장기재				. . .									담 당			서명 2