<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	간호부-12989
수 신	원무과장
접수번호

결재	주무관	진단검사의학과장
	이영옥	이강영

계 약 건 명			전동식호흡장치(PAPR SET)
납 품 자			상 호			********						성 명		***
계 약 금 액			****************************
계약체결년월일			2015년 11월 27일
납 품 기 한			2015년 12월 22일
납 품 년 월 일			2015년 12월 18일
검사(수)년월일			2015년 12월 18일
검사(수) 장 소			본관 3층 감염관리실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( v ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( v ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( v ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( v ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( v ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 12월 18 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	간호부		국	간호 1		과	간호 6급	직급	성명	이영옥		이영옥		12/21 서해숙
	검수자	진료부		국	진료부		과	진단검사의학과장	직급	성명	이강영		이강영

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용