<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(병원안전포스터 전시배너)

문서번호	간호부-11842

결재	담당주사	간호1과장
	조은영	최경희

계 약 건 명			2015년 병원안전포스터 전시 배너 제작 구매
납 품 자			상 호			베스트기획						성 명		윤홍욱
계 약 금 액			금 990,000원(금구십구만원)
계약체결년월일			2015년 11월 13일
납 품 기 한			2015년 11월 27일
납 품 년 월 일			2015년 11월 27일
검사(수)년월일			2015년 11월 27일
검사(수) 장 소			어린이병원 간호부 QI실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(∨) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
20 15 년 11월 27일
															분임물품 출 납 원
	검수자	어린이병원			간호		부	지방간호주사	직급	성명	권금희		권금희		11/27 최경희
	검수자	어린이병원			간호		부	지방간호주사보	직급	성명	김계월		김계월

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	병원안전포스터 전시 배너 (1000*1800 / 5개)	개	180,000	5		5	부가세별도 (개당 18,000)
		이	하	여	백

□ 검수사진