<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

계 약 건 명			겸재교 건설 및 연결도로 확장공사(7차)
납 품 자			상 호			대경산업(주)						성 명		정 하 희
계 약 금 액			금 이천삼백사십육만이천원정(￦23,462,000원정)
금회납품액			금 이천삼백사십육만이천원정(￦23,462,000원정)
계약체결년월일			2015 년 06 월 04 일
납 품 기 한			2015 년 12 월 11 일
납 품 년 월 일			2015 년 10 월 20 일
검사(수)년월일			2015 년 10 월 23 일
검사(수) 장 소			겸재교 건설 및 연결도로 확장공사
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 10 월 23 일
	검수자	겸재교 건설 및 연결도로 확장공사						직급	책임감리원	성명	이봉우				분임물품 출 납 원
	검수자	겸재교 건설 및 연결도로 확장공사						직급	현장대리인	성명	김성규

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
30121716	교량받침,DKERB-100-78-2.100톤,250*400*78mm 일방향	개	1,025,000	1	0	1	토목부
30121716	교량받침,DKERB-135-80-2.135톤,300*400*80mm 일방향	개	1,148,000	1	0	1	“
30121716	교량받침,DKERB-135-80-3.135톤,300*400*80mm 양방향	개	887,000	1	0	1	“
30121716	교량받침,DKERB-135-128-2.135톤,300*400*128mm 일방향	개	1,309,000	2	0	2	“
30121716	교량받침,DKERB-135-128-3.135톤,300*400*128mm 양방향	개	1,022,000	2	0	2	“
30121716	교량받침,DKERB-175-80-2.175톤,300*500*80mm 일방향	개	1,260,000	1	0	1	“
30121716	교량받침,DKERB-225-96-2.225톤,400*500*96mm 일방향	개	1,742,000	2	0	2	“
30121716	교량받침,DKERB-225-96-3.225톤,400*500*96mm 양방향	개	1,392,000	1	0	1	“
30121716	교량받침,DKERB-280-96-3.280톤,400*600*96mm 양방향	개	1,673,000	1	0	1	“
30121716	교량받침,DKERB-350-80-1.350톤,500*600*80mm 고정단	개	2,396,000	1	0	1	“
30121716	교량받침,DKERB-430-99-1.430톤,600*600*99mm 고정단	개	2,535,000	1	0	1	“
30121716	교량받침,DKERB-55-78-1.55톤,200*300*78mm 고정단	개	772,000	1	0	1	“
30121716	교량받침,DKERB-55-78-2.55톤,200*300*78mm 일방향	개	758,000	2	0	2	“
30121716	교량받침,DKERB-75-78-3.75톤,200*400*78mm 양방향	개	712,000	1	0	1	“
계		개		18	0	18

청 구 및 출 급 증

(특별회계 관서용)

수 신 :                                                                     ① 청  구  번  호 :

발 신 :                                                                     ② 출급증빙서번호  :

③아래와 같이 청구함. 2015 년 10 월 일								결재	부 장					인
									분임물품출납원					인
④ 일련 번호	⑤ 물품식별 번호	⑥ 품명	⑦ 규격	⑧ 단위	⑨ 청구량	⑩ 용도		⑪ 단가		⑫ 취득 금액	⑬ 출급량		⑭ 비고
1	21524096	교량받침	DKERB-100-78-2.100톤,250*400*78mm 일방향	개	1	공사용		1,025,000		1,025,000	1
2	21522255	교량받침	DKERB-135-80-2.135톤,300*400*80mm 일방향	개	1	“		1,148,000		1,148,000	1
3	21522259	교량받침	DKERB-135-80-3.135톤,300*400*80mm 양방향	개	1	“		887,000		887,000	1
4	21522242	교량받침	DKERB-135-128-2.135톤,300*400*128mm 일방향	개	2	“		1,309,000		2,618,000	2
5	21522241	교량받침	DKERB-135-128-3.135톤,300*400*128mm 양방향	개	2	“		1,022,000		2,044,000	2
6	21524081	교량받침	DKERB-175-80-2.175톤,300*500*80mm 일방향	개	1	“		1,260,000		1,260,000	1
7	21522229	교량받침	DKERB-225-96-2.225톤,400*500*96mm 일방향	개	2	“		1,742,000		3,484,000	2
8	21522227	교량받침	DKERB-225-96-3.225톤,400*500*96mm 양방향	개	1	“		1,392,000		1,392,000	1
9	22140509	교량받침	DKERB-280-96-3.280톤,400*600*96mm 양방향	개	1	“		1,673,000		1,673,000	1
10	21518431	교량받침	DKERB-350-80-1.350톤,500*600*80mm 고정단	개	1	“		2,396,000		2,396,000	1
11	21518360	교량받침	DKERB-430-99-1.430톤,600*600*99mm 고정단	개	1	“		2,535,000		2,535,000	1
12	21522316	교량받침	DKERB-55-78-1.55톤,200*300*78mm 고정단	개	1	“		772,000		772,000	1
13	21522317	교량받침	DKERB-55-78-2.55톤,200*300*78mm 일방향	개	2	“		758,000		1,516,000	2
14	21524133	교량받침	DKERB-75-78-3.75톤,200*400*78mm 양방향	개	1	“		712,000		712,000	1
⑮위 물품의 출급을 승인함. 2015 년 10 월 일							물 품 관 리 관					□
							물 품 출 납 원					□
⑯위 물품을 정히 영수함. 2015 년 10 월 일							분임물품출납원					□
⑰장부기입을 확인함. 2015 년 10 월 일							확 인 관					□

□ 검수 사진

물품명	교 량 받 침	사진설명	자재검수
물품명	교 량 받 침	사진설명	자재검수

주요(지급) 자재 수불부 공사명 : 겸재교건설 및 연결도로 확장공사 착공일 : 2008. 10. 23. 품명 : 교량받침 규격 : 100톤,250*400*78mm 일방향 외 13종 준공일 : 2015. 12. 31.
월 일	설 계 량	인 수 량	출 고 량	잔 량	확 인	비 고
‘15.06.	18	0	0	18	김 용 석
‘15.10.12		1	1	17	김 용 석	100톤(78) 일방향
‘15.10.12		1	1	16	김 용 석	135톤(80) 일방향
‘15.10.12		1	1	15	김 용 석	135톤(80) 양방향
‘15.10.12		2	2	13	김 용 석	135톤(128) 일방향
‘15.10.12		2	2	11	김 용 석	135톤(128) 양방향
‘15.10.12		1	1	10	김 용 석	175톤(80) 일방향
‘15.10.12		2	2	8	김 용 석	225톤(96) 일방향
‘15.10.12		1	1	7	김 용 석	225톤(96) 양방향
‘15.10.12		1	1	6	김 용 석	280톤(96) 양방향
‘15.10.12		1	1	5	김 용 석	350톤(80) 고정단
‘15.10.12		1	1	4	김 용 석	430톤(99) 고정단
‘15.10.12		1	1	3	김 용 석	55톤(78) 고정단
‘15.10.12		2	2	1	김 용 석	55톤(78) 일방향
‘15.10.12		1	1	0	김 용 석	75톤(78) 양방향
					금회 18

이  하  여  백