물품매입(수리·제조)요구서

주무관		약제과장				아래와 같이 매입( ○ ) 하고자 합니다. ( 부서전화번호 : 02-570-8051) ( ㈜우인메디텍 : 02-365-1501)
박미현		전결 09/02 정덕숙
협 조	서무팀장
	代최정열

건 명 :				테트락심주 등 2종 구매														시 행		약제과-4160				(					)
조직	어린이병원	정책사업			전문특화된 의료서비스 제고	단위사업	어린이병원 진료수준 제고		세부사업		어린이병원 고객중심의료서비스제공		편성목	민간이전	통계목		의료 및 구료비	접 수						(					)
																		수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호			품 명					규 격		단위 명칭		수량		단가		소요경비 추 정 액			용 도		친환경 상 품		중소기업 제 품				장애인 생산품
																					유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
22737989			테트락심주					0.5ml		VI		50		17,650		882,500							○			○
21565648			이모박스 폴리오주					0.5ml		syringe		100		7,350		735,000
			계													1,617,500
			조달수수료 (원단위절사)					1%								16,175
			총계													1,633,670			(원단위 절사)
위 물품을 10 월 1 일까지 납품( )하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시 어린이병원 원무과장 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 재무과에 제출한다.