문서번호	간호부-7333
결재일자	2015.7.29.
공개여부	부분공개

담당주사	간호2과장	간호1과장		간호부장	결재
조은영	김남희	최경희		07/29 이미경
협 조
	전문관		김경아

2015년 인증 유지관련 부서 사전회의 결과 보고

1. 어린이병원 간호부–2129(‘15. 3. 9)호의 원내 직원교육 계획과 관련입니다.

2. 2015년 인증유지관리관련 간호부(주관부서) 인력 및 조직 재정비 및 향후

운영방안에 대한 사전 회의를 실시하고 그 결과를 아래와 같이 보고합니다.

▢  일    시 : 2015. 7. 20(월) 10:40~11:30

▢  장    소 : 6층 간호부

▢  제    목 : 2015년 인증유지관리계획에 따른 조직 재정비 및 운용방안

▢  참 석 자 : ********************************

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▢  내    용

1) 인증 유지관리 인력의 한계와 운용방안

- 병동 책임간호사 및 행정실(6층) 인력 인증유지관리 업무 참여

- 세부 기준항목 및 업무지침별 담당자 재지정

- 7. 29(수) 오후 3시 수간호사, 책임간호사 대상 실무회의 개최

(효율적인 관리방안 및 방법안내, 기타제반문제 논의)

- 14:30분 수간호사 회의(6층)시 인증유지관리 점검계획 안내(인력협조)

2) 순환보직에 따른 부서별 담당자 변경으로 의료기관 인증의 이해부족

- 조사항목별, 업무지침별 부서 업무담당자 재지정

- 인증의 개념과 이해, 점검방법에 대한 직원 설명회 개최(7.23일)

- 개정수정된 업무지침 및 인증조사기준집 전직원 대상 메일발송

3) 직원 필수교육 이수율

- 부서별 미필 교육과정에 대한 교육계획을 수립

- 교육일정에 따른 직원 참여 독려, 이수율 파악 보고(8.10일까지).

4) 인증 유지관리 점검계획에 따른 제출양식 배부 및안내(QI실).

- 체크리스트, 시스템추적 프리젠테이션 양식, 개인자격점검표, 증빙자료

제출양식(PT), 부서별 업무분장 현황 등 재정비, 발송안내.  끝.