사회복지법인(학교법인, 비영리사단법인)

임대형 데이케어센터 설치비 지원신청 점점표

(         구)

법인명：                작성자      구       과  성명              2014.  .  .

구 분	작성･확인	구비서류	점검내용	점검결과
설치장소	법인, 자치구	◦지원금 교부신청서 ◦사업수행계획서 - 설치도서 (배치도, 평면도-기본도면) - 임대료, 설치비. 장비구입비 등 산출 내용 및 근거 ◦부동산 등기부 등본 등 관련 공부	◦설치장소 적정성 - 설치 필요지역, 주변여건 등	적정□ 부적정□
			◦설치면적 - 설치기준면적 적합 (156㎡~이상)	적정□ 부적정□
			◦ 대상건물 - 소유권 관계 - 전세권 설정 - 근저당권 설정	적정□ 부적정□
			◦ 임대기간 - 5년 이상	적정□ 부적정□
			◦ 건물용도 - 노유자 시설 등 (변경시 건축관련부서 협의)	적정□ 부적정□
			◦ 임대료 및 설치비 등 사업비 적정 여부 - 5억 한도 내 ※ 법인부담 여부	적정□ 부적정□
신청법인	법인,자치구	◦사업수행계획서 ◦법인정관 ◦밥인등기부 등본	◦법인정관 - 노인복지사업관련	적정□ 부적정□
			◦기본재산 - 30억 이상 ※ 사단법인 : 10억 이상	적정□ 부적정□
			◦사업운영실적 - 특히 사회복지시설 운영 또는 노인복지사업수행 실적	적정□ 부적정□
			◦부채현황	적정□ 부적정□
			◦법인사업수행과 관련 - 민원야기 - 행정처분 - 소송진행	유 □ 무 □

사회복지법인(학교법인, 비영리사단법인)

임대형 데이케어센터 보조금 교부신청서

(      법인 )

서울특별시장  귀하

｢2013년 데이케어센터 설치 계획｣과 관련하여 다음과 같이 시비보조금의 지원을 신청합니다.

2014.   .    .

법인명                 (대표)            □

1. 사업자에 관한 사항

ｏ 사업자 종류 : 사회복지법인 □  사단법인 □  기타 법인 □

ｏ 사업자 명칭 : 0 0 0 법인                (☏              )

ｏ 사업자 대표 :

2. 시설에 관한 사항

ｏ 시설종류 :

ｏ 시 설 명 :                               (☏              )

ｏ 소 재 지 : 서울특별시    구      동       번지

ｏ 시 설 장 :

3. 사업에 관한 사항

ｏ 사업종류 : 신축 □     증·개축 □     개보수 □    임대 □

ｏ 사 업 명 :

ｏ 사업목적 :

ｏ 사업장소 : 서울특별시    구       동        번지

ｏ 사 업 량 :           ㎡(       평)

ｏ 시설내용 : 건물전체 지상  층, 지하  층, 총면적    ㎡ / 시설설치      층,      ㎡

ｏ 사업기간 :       년    월   -      년    월

ｏ 사 업 비 :          천원

- 시  비 :          천원

- 자부담 :          천원

붙임  1. 임대형 데이케어센터 설치 사업수행계획서 1부

임대형 데이케어센터 설치 사업수행계획서

( 법인작성 )

1. 시설현황

ｏ 시  설  명 :

ｏ 사  업  자 :  0 0 0             (대표자 :            )

ｏ 법인소재지 :  서울특별시      구      동     번지   (☏     -      )

ｏ 사업 장소 :  서울특별시      구      동     번지

건물전체 지상  층, 지하  층, 총면적    ㎡ / 시설설치      층,      ㎡

ｏ 현건물용도 및 변경계획여부 :

ｏ 임대 대상 토지 및 건물의 소유현황(근저당현황 포함) :

※ 사업장소의 토지, 건물 소유관련 증빙서류 첨부 제출

2. 보조사업 수행계획

ｏ 사 업  목 적 :

ｏ 사업의필요성 :

ｏ 사업의  효과 :

ｏ 총  사 업 비 :

( 산출근거 )  :

ｏ 세부 사업추진일정 :

ｏ 법인의 기존 운영시설 현황 :

ｏ 신청자의 자산과 부채에 관한 사항

- 법인 총자산 :

- 법인 부  채 :

ｏ 재원조달방법(자체부담금 확보계획)

(단위:천원)

총사업비	경비부담자	부담금액	부 담 방 법	부담시기	비 고

ｏ 사업수행으로 인한 수입금에 관한 사항

-

ｏ 시비 보조금의 집행잔액 관한 사항

- 시비 보조금의 사업진행 후 잔액은 반드시 반납하여야 한다.

2014.    .     .

법인명                 (대표)            □