문서번호	원무과-8094
결재일자	2015.5.26.
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
주무관	팀장	원무과장		서북병원장
이미진	김영인	김종환		05/26 나백주
협 조
	진료부장		서해숙
	간호부장		박영숙

서북병원 301 네트워크 사업 추진 계획

2015. 5.

서울특별시서북병원

원  무  과

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	■
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	□	■
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	□	■
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	□	■
홍 보	● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	■	□
바른 우리말	● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등	■	□

목  차

	Ⅰ	추진배경	1
	Ⅱ	추진개요	2
	Ⅲ	세부추진계획	4
	Ⅳ	추진과제	6
		① 지역네트워크 구축	6
		② 301 의료지원위원회 구성	7
		③ 환자 평가 및 치료체계 구축	8
		④ 무료공동간병실 운영	8
		⑤ 301 기금 조성	9
		⑥ 301 대상자 사례관리	9
		⑦ 사업홍보	10
	Ⅴ	추진일정	10
	Ⅵ	행정사항	10

보건/의료/복지 통합서비스 -

서북병원 301 네트워크 사업 추진 계획

지역사회내 보건·의료·복지와 관련된 기관 간 연계체계를 구축하여 의료복지 사각지대에 있는 대상자를 적극 발굴하고 의학적 치료뿐만 아니라 대상자에게 필요한 보건·복지자원을 연계 조정함으로써 환자중심의 통합적 서비스를 제공하고자 함

Ⅰ				추진배경

□ 추진 근거

▸ 기존 추진 기관(1개) : 북부병원

▸ 신규 추진 기관(5개) : 서울의료원, 보라매병원, 동부병원, 서남병원, 서북병원

□ 2013. 10. 시장님 요청사항(북부병원 301네트워크 사업 시립병원 확산 추진)

□ 추진 필요성

□ 저소득 취약계층 환자에게 높은 병원 문턱과 정보 부족

저소득 취약계층의 경우 질병을 가지고 있음에도 불구하고 의료비, 간병비 지원에 대한 경제적 부담과 정보 부족으로 병원을 방문하지 않는 경우가 많아 이에 부응하는 의료 지원체계 필요

□ 환자 중심의 맞춤형 통합지원체계 필요

의료적 문제 해결뿐만 아니라 의료기관에서 사회복지자원을 연계·조정하여 보건·의료·복지 관련 서비스의 원활한 소통을 위한 맞춤형 통합지원체계 필요

Ⅱ				추진개요

□ 사업대상

□ 네트워크 기관의 실무자가 발굴하여 의뢰한 의료 취약계층

□ 병원내 사회복지사의 상담결과 경제적 어려움으로 의료적 지원을 위한 개입과 도움이 필요하다고 판단되는 취약계층

□ 지원내용

구 분	내 용
의료서비스	방문진료, 외래진료 및 검사, 입원진료
복지상담 및 지역자원연계	주거개선사업, 도시락배달 등
의료비지원	검사비, 입원진료비, 외래진료비 등
간병지원	무료간병서비스(공동, 개별 등)
물품지원	입원 시 필요한 물품 지원(기저귀 등)
기타지원	의료소모품비

□ 추진체계

□ 네트워크 기관별 기능

□ 지역네트워크

- 구청 및 주민센터, 보건소, 사회복지관 등 각 기관에서 병원치료가 필요하나 경제적인 어려움이나 거동의 불편으로 병원 치료를 받지 못하고 있는 취약계층대상자를 서북병원 301 네트워크센터에 의뢰

□ 서북병원 301 네트워크센터

- 지역네트워크 의뢰대상자 접수

- 방문진료, 외래, 입원을 통한 질병 치료

- 필요 시 요양시설 및 종합병원으로 전원하여 추가 진료 시행 연계

- 치료 완료 후 사회 복귀 지원

- 필요한 사회복지자원 파악 및 연결

- 사례관리

Ⅲ				세부추진계획

1	지원기준

□ 소득기준

□ 기초생활수급자

□ 차상위계층

□ 최저생계비 200% 이하

□ 인적기준

□ 홀몸어르신, 저소득한부모가정, 장애인, 외국인노동자 등

□ 기타 지역사회에서 도움을 필요로 하는 자

※ 상기 요건을 만족하는 자 중 소득수준이 낮은 자 우선 지원

□ 서비스지역 : 은평구(시범사업 이후 서대문구까지 확대 추진)

2	지원내용

□ 방문진료

□ 거동이 어려워 병원에 내원할 수 없는 경우 방문 진료 시행

□ 입원 및 외래 진료비 지원

□ 본인부담금 및 비급여의료비의 최대 70%까지 지원(대상자 소득수준별 차등 지원)

※ 기금 범위내에서 지원

※ 최대 지원액, 범위, 지원횟수, 이송비 등 세부 지원기준 301 의료지원위원회에서 결정

□ 무료공동간병실 지원

□ 간병해 줄 수 있는 보호자가 없는 경우

□ 지역사회자원 연계

□ 지역사회복지 서비스 안내 및 연계

3	운영조직 및 업무

				병 원 장
원무과 공공사회사업팀			진료부 진료기획팀				원무과 원무팀			간호부 간호1과
․운영 계획 수립 ․의뢰대상자 접수 ․지원계획 수립 –의료비, 물품, 무료공동간병실 등 ․지역사회자원 연계 ․진료업무 지원 ․사례관리			․초기 의료적 평가 ․진료계획수립 및 진료총괄 -방문,외래,입원 등 ․의료적 지원				․301 환자 구분 접수 -EMR 코드 부여 ․원내감면 ․진료비청구 (공공사회사업팀) ․이송서비스 지원			․무료공동간병실 운영 ․입원시 간호관리

4	업무진행절차

지역네트워크		공공사회사업팀			진료기획팀						원무팀							간호1과
<대상자 발굴/의뢰> 구청/주민센터 복지관 보건소 복지시설 기타 관련 기관	❶ →	대상자 접수		❷ →	초기 의료 평가
						↓❸
		지원계획수립 (지원한도 협의)		❹ ←	진료계획수립 및 진료시행 (방문·외래·입원 등)					❻ →	진료환자접수					→		301무료간병실운영 입원환자관리
				❺ →
						↓					↓
			⤷		301 지원 서비스														↵
		사회복지공동모금회 기금배분요청				❼←					진료비 청구
		사후관리							❽⤷		진료비 수납

5	소요예산 : 147,952천원

□ 무료공동간병실 운영 : 127,968천원

□ 사무관리비 : 18,000천원

□ 사업설명회 및 평가간담회

□ 취약계층 의료지원위원회 회의

□ 사업홍보물 및 사례집 발간 등

□ 301기금 조성액(펀드) : 1,984천원

□ 서북자원봉사단 지정기탁 1,644천원

□ 개인지정기탁 340천원

※ 추후 사회복지공동모금회 등과 협력, 기금 추가 조성

Ⅳ				추진과제

1	지역 네트워크 구축

□  추진방법

□ 지역내 보건,의료,사회복지관련 기관과의 협력체계 구축을 위한 MOU체결

구 분	기관수	기관명
공공기관	4개	은평구청, 은평경찰서, 은평구소방서, 건강보험공단
주민자치센터	16개	은평구 전 주민센터
지역사회복지관 사회복지시설	8개	은평의마을 등 시설 및 은평구 지역사회복지관
유관단체	4개	은평구치매지원센터, 은평구의사회, 은평구간호사회, 사회복지협의회
계	32개

□ 301 네트워크 사업 협약 기관 사업설명회 개최

- 301 네트워크사업의 원활한 운영을 위하여 협약 참여기관과의 사업설명회

및 사업평가회 개최

※ 협약식 및 사업설명회 상세일정은 별도 계획 수립

2	301 의료지원위원회 구성

□ 위원 구성

□ 7~9명 병원내외 각 분야의 전문가로 구성

□ 주요 역할

□ 취약계층 지원 기본방향에 관한 사항 심의 및 의결

□ 의뢰된 대상자의 자격 적절성 판정

□ 대상자의 의료적 지원 계획 및 의료비, 간병, 후원 물품 지원 등 경제적 지원  내역의 심의 및 의결

□ 선정자에 대한 복지서비스 지원 계획 타당성과 객관성 심의

□ 시행된 각종 지원 내역 적절성 심의 및 자문

□ 추가 지원이 요청되는 대상자의 향후 지원 방안 자문

※ 위원 구성 및 세부 운영계획 별도 수립

3	진료부 환자 평가 및 치료계획

□ 301 접수환자 초기 의료 평가

□ 전화상담을 통해 방문,외래,입원 등 대상자별 진료계획 수립

□ 진료 총괄

□ 방문진료 팀구성 및 진료 시행

□ 퇴원 및 타 의료기관 전원 등 의료적 판단

□ 치료완료후 의료적 모니터링

※ 진료부 별도 계획 수립

4	무료공동간병실 운영

□  운영기간 : 2015. 6.~ 2015. 12.

□ 시범운영 : 2015. 6.

- 기존 무료공동간병실과 효율적인 운영 방안 수립

- 기존 무료공동간병실 대기인원에 대한 301 무료공동간병실 서비스 제공

단, 지원기준 적합자에 한함

□  소요예산 : 127,968천원

□  대    상 : 301접수대상자 중 간병이 필요한 만성질환 입원환자

□  근무시간

□ 6인실(女) : 24시간 근무

□ 5인실(男) : 09:00~17:00

□  활동내용 : 환자청결유지, 대소변수발, 식사수발, 이동보조 등

※ 간호부 별도 계획 수립

5	301 기금 조성

□ 기금조성 방안

□ 서북병원자원봉사단 지정기탁

□ 개인 기탁을 위한 분위기 조성

□ 기업, 금융기관 등 사회공헌활동 유도

6	301 대상자 사례관리

□ 퇴원계획수립

□ 최초 의뢰한 기관과 함께 환자의 일상생활복귀를 위한 정보공유 및 필요한 서비스 연계

- 도시락배달서비스, 주거환경개선사업 등 지역연계 자원

- 장기요양등급 신청 안내 등 보건복지서비스 연계

□ 사후관리

□ 치료완료 후에도 지속적인 모니터링으로 건강체크, 약물복용방법 등 사후관리

□ 지역사회 각종 건강 관련 프로그램 연계

□ 정기적 사례회의

□ 분야별 담당자들의(의사,간호사,사회복지사 등) 의견을 공유하고 적절한 지원을 위해       월 2회 이상 사례회의 진행

□ 필요시 의뢰기관과의 통합사례회의 진행

7	사업홍보

□ 지역 네트워크 기관 실무자 간담회 및 사업설명회 개최

□ 병원 홈페이지 배너 추가

Ⅴ				추진일정

추 진 내 용	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
사업추진계획 수립
원내 인프라 구축(부서간 협의)
취약계층 의료지원위원회 구성
유관기관 협약 체결
기관방문 홍보 및 사업설명회 개최
지원마련활동(펀딩)
사업시행 및 사례관리
사업평가회

Ⅵ				행정사항

□  부서별 협조사항

□ 진료부 : 진료팀 구성 및 추진 자체 계획 수립

□ 간호부 : 무료공동간병실 운영 계획 수립

□ 원무과 : EMR 301환자 코드 부여 전산작업, 진료비 지원 청구절차 마련