문서번호	보건의료정책과-2239
결재일자	2015.1.22.
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
주무관	공공보건팀장	보건의료정책과장		보건기획관
김영임	이향숙	박유미		01/22 김창보
협 조

2015년 심혈관질환 예방 코호트 추적조사 용역 계획

2015.1

복지건강본부

(보건의료정책과)

::: 해당사항이 없을 경우 ‘무 ■’ 표시하시기 바랍니다.
검토항목	검 토 여 부 (■ 표시)
시민참여 고려사항	●	시민	:	유 □	(		)		무 ■
	●	이해당사자	:	유 □	(		)		무 ■
	●	전문가	:	유 □	(		)		무 ■
	●	옴 브 즈 만	:	유 □	(		)		무 ■
법령및기타 고려사항	●	법령규정	:	교통 □ 환경 □ 재해 □
				기타 □	(	예시 : 일상감사 대상여부 등	)		무 ■
	●	기타사항	:	고용효과 □ 노동인지 □ 균형인지 □
				홍보 □ 취약계층 □ 성인지 □ 빗물순환 □
				장애인 □ 디자인 □ 갈등발생 가능성 □
				유지관리 비용 □ 바른 우리말 □ 인권 □				무 ■
타자원의 활용	●	중앙부처	:	유 □	(		)		무 ■
	●	민간단체	:	유 □	(		)		무 ■
	●	기업	:	유 □	(		)		무 ■
관 계 기 관 및 단체 협의	●	관계기관	:	유 □	(		)		무 ■
	●	민간단체	:	유 □	(		)		무 ■
	●	시산하기관	:	유 □	(		)		무 ■
언론홍보 계획	●	홍보계획	:	보도자료 □ 기자설명회 □ 현장설명회 □ 기획보도 □
				기고문 □ 기타 □ ( ) 없음 ■

2015년 심혈관질환 예방 코호트 추적조사 용역 계획

1차 년도 단면분석에 따른 위험인자에 대한 추적조사 및 분석으로 대사증후군과 심혈관질환과의 인과관계를 규명하여 심혈관질환 예측인자 발굴하고자 함

Ⅰ		추진 근거

○ 보건의료기본법 제41조(만성질환의 예방 및 관리)

Ⅱ		현황 및 필요성

○ 심뇌혈관질환은 서울시 사망원인 2위, 전체 사망자의 23%

- 사망원인 1위 암, 2위 심뇌혈관질환

- 서울시 전체 사망자 41,514명 중 심뇌혈관질환 사망자 9,467명 (2012 사망원인통계)

○ 심뇌혈관질환 사망률은 지속적으로 감소 추세지만 유병율은 증가하고 있어 장애 부담 증가

- 최근 10년간 서울시 중풍·뇌혈관질환 유병률 2배, 협심증·심근경색증 유병율 3.4배
(2010 서울시민보건지표조사)

* 중풍·뇌혈관질환 ’01년 0.59% →’10년 1.22%, 협심증·심근경색증 ’01년 0.38% →’10년 1.30%

- 뇌혈관질환 진료비 34.5%, 심장질환 진료비 21.5% 증가(국민건강보험동단 통계 DB)

* 뇌혈관질환 ’08년 12,829억원 →’11년 17,250억원, 심장질환 ’08년 7,683억원 →’11년 9,332억원

○ 1차년도(2013) 단면분석을 통해 대사증후군 고위험군의 심혈관질환의 중증도를 어느

정도 확인하였으나, 대사증후군과 심혈관질환과의 인과관계 규명과 심혈관질환의 위

험을 예측하지는 못함

○ 서울시민에 초점을 둔 심혈관질환에 특화된 코호트가 필요

- 인구학적 기본정보를 위주로 한 기존의 코호트 연구를 통해 개인별 심혈관질환 리스크를 조절 및 관리가 불가능하여 정밀한 심혈관위험인자 검사 및 분석이 필요

- 서울시민에 맞는 대사증후군 기준의 임상적 근거를 마련하여 생활습관 개선을 위한 동기 부여 강화 및 체계적인 중점 관리가 필요(서울시민 22%가 대사증후군 위험인자 3개 이상 보유) (2013 서울시 심혈관질환예방 코호트 조사 결과)

Ⅲ		추 진 경 과

○ 2013.  5월	심혈관질환예방 코호트 조사 추진계획 수립

○ 2013. 11월	심혈관질환예방 코호트 조사 용역 계약 체결

- 용역기관 : 고려대학교 산학협력단(대사증후군 연구소)

- 용역기간 : 2013. 12 ~ 4월

- 과업내용 : 코호트 구축(1,500명), 설문·임상 조사 및 분석

○ 2014.  4월	심혈관질환예방 코호트 조사 최종보고서 제출

Ⅳ		추 진 계 획

□ 용역개요

○ 사 업 명 : 심혈관질환 예방 코호트 추적조사(1차)

○ 사업목적 : 심혈관질환 발생 위험이 높은 대사증후군을 대상으로 구축한 코호트를 추   적 관찰하여 심혈관질환의 예측 인자를 발굴을 위한 자료를 축적하고자 함

○ 용역기간 : 2015. 5 ~ 11월(7개월)

○ 소요예산 : 278,320천원

※ 근거 : 전문원가계산기관 용역 실시 결과 3억원(보건의료정책과-10752, 2013.4.4)

○ 용역방법 : 제한경쟁입찰(협상에 의한 계약)

□ 주요과업내용

○ 단계별 코호트 추진내용

연차별	1차년도(13.12∼14.4)	2차년도(15.5∼11)
목표	기반 구축(1,500명)	1차 추적조사(1,500명)
세부 내용	코호트 구축 및 기반조사	코호트 예측모형 개발, 코호트 추적조사 및 DB화, 결과 분석

○ 서울시민 심혈관질환 위험인자 예측 모형 개발

- 대사증후군 코호트(1,500명)의 조사항목(설문 및 임상)별 표준화, 프로토콜 작성

- 임상조사 장비 및 검진자료의 표준화 프로토콜 작성

- 조사항목의 타당도 검증(질 관리)

○ 추적조사 및 관리

- 코호트 대상자의 신체계측, 건강위험행위 조사 및 분석

- 신체활동, 영양섭취 상태, 임상검사를 통한 건강상태 조사 및 분석

○ 코호트 결과 DB화 및 관리지침 개발

- 코호트 결과 DB화 : 자료 통합 및 공유

- 관리지침 개발 : 엄격한 자료수집 절차와 관리 필요

○ 조사된 심혈관질환의 유병률, 발생률 및 위험 요인 등 분석결과 보고

□ 활용방안

○ 심혈관질환 위험인자 발굴

- 위험 요인간 상호작용 및 세부 분류간 심층 분석이 가능한 규모의 자료를 축적하여 조기진단 및 예방을 위한 근거자료 생산

- 예측인자 관리를 통한 대사증후군 위험도 감소율을 분석하여 심혈관질환 위험인자 발굴

○ 대사증후군 관리사업 질 관리

- 임상적 근거에 기반한 체계적인 관리와 치료 가능

: 임상검사 결과를 활용하여 심혈관질환 고위험군 환자들을 대상자군별 세분화하고 그룹별 맞춤형 약물치료와 음주, 신체활동 패던, 칼로리 소모량 등을 분석한 생활습관 개선 프로그램 시행으로 서울시민의 심혈관질환 관리 알고리즘 개발

-  코호트 장기 추적조사 결과를 바탕으로 서울시민 개인의 위험인자에 대해 일정 기간내 심혈관질환이 발생할 가능성을 수치화하여 제시할 수 있는 심혈관사건 예측 프로그램 개발함으로써 고위험군 환자의 자기관리 동기 강화 효과 기대

Ⅴ		자체 학술용역 심사

□ 심사개요

○ 심사일자 : 2015. 1.23~24

○ 심사위원 : 총 7명

- 위 원 장 : 보건정책관

- 내부위원(3) : 보건의료정책과장, 건강증진과장, 생활보건과장

- 외부위원(3) : 박철영 성동구 고혈압, 당뇨병 등록관리센터장, 김용수 공공의                 료지원단책임연구원, 조종희 강동구보건소장

○ 심사방법 : 서면심사

○ 운영방법 : 심사의원 2/3이상 참여, 참여의원 과반수 이상 찬성으로 의결

○ 심사내용

- 학술용역의 방향, 범위, 용역비 등의 적정성 및 보완사항

- 기 시행된 중복․유사용역 여부 판단, 용역결과 활용방안 등 심사

○ 수당지급

- 외부위원 자문수당 지급 : 3인 × 100,000원 = 300,000원

- 예산과목 : 공공보건․의료분야 대시민서비스 수준 향상, 지역보건기능 강화 및 민간의료기관 이용 편리성 증대, 지역보건의료기능 강화, 시민건강포인트 도입, 사무관리비(201-01)

Ⅵ		향후 추진일정

○ 학술용역 자체 심의	2015. 1. 23~1.24

○ 학술용역 심의 의뢰(조직담당관)	2015. 1. 30(금)

○ 학술용역 발주 의뢰 및 계약 체결	2015. 3월

○ 학술용역 착수	2015. 5~11월.

붙임 : 서울시 심혈관질환예방 코호트 조사 용역(13~14년) 결과(요약) 1부.  끝.