<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-무단횡단금지시설 조달구매(청량리,동일로)

문서번호	도로보수과-5849
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	박성민	홍수종	12/24 국중진

계 약 건 명			무단횡단금지시설 조달구매(청량리,동일로)
납 품 자			상 호			㈜신화알에스						성 명		설 지 훈
납 품 금 액			금36,753,750원(금삼천육백칠십오만삼천칠백오십원)
계약체결년월일			2014년 12 월 12 일
납 품 기 한			2015년 01 월 16 일
납 품 년 월 일			2014년 12 월 23 일
검사(수)년월일			2014년 12 월 23 일
검사(수) 장 소			성동도로사업소관내 (청량리,동일로)
검수자 의견			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 아니오( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 12 월 23 일
															분임물품 출 납 원
	검수자				도로보수과		과	시설6급(토목)	직급	성명	최영서		최영서		홍수종
	검수자				도로보수과		과	시설7급(토목)	직급	성명	하승환		하승환

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 내 역 서
품 목	규 격	단 위	단 가	계약상의 수 량	전회까지의 수 량	금 회 검 수 량
차선분리대	신화알에스,SH-018TPE, Φ80×2500×1000mm, 무단횡단방지용, 독립형	경간	225,000	165	0	165

붙임 : 검수사진 1부. 끝