물품매입(소모품·비품)요구서

주무관		약제과장				아래와 같이 매입( ) 하고자 합니다. (부서전화번호 : 02-570-8051) ***********************
박미현		전결 12/23 정덕숙
협 조	서무팀장
	김길권

건 명 :				중외염화칼륨주사액 등 5종 구매 ******														시 행		어린이병원약제과-6566				(					)
조직	어린이병원	정책사업			전문특화된의료서비스제고	단위사업	어린이병원진료수준제고		세부사업	어린이병원고객중심 의료서비스제공		편성목	민간 이전		통계목		의료및구료비 (의약품비)	접 수						(					)
																		수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호			품 명					규 격			단위 명칭	수량		단가		소요경비 추 정 액			용 도		친환경 상 품		중소기업제 품				장애인 생산품
																					유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
총 계 (추산액)																*******
322			중외염화칼륨주사액					20ml			AM	300		***		******			potassium chloride 600mg/20ml(PLASTC AMPLE)
322			중외염화나트륨주사액					20ml			AM	300		***		******			NaCl 2.34 g(PLASTC AMPLE)
245			대한에피네프린주사액					20ml			AM	50		***		*****			epinephrine HCl 1mg
323			대한5%포도당주사액					1L			Bag	100		*****		*******			dextrose(5%) 50g/1ℓ
325			콤비플렉스리피드페리주 1440ml					1440ml			Bag	20		******		*******			[B액] 20.8mL L- alanine 0.33g, L- arginine 0.24g, asparagine 0.071g, calcium chloride 0.02g (0.005g as Ca), glycerol 0.39g, [A액] 61.5mL glucose 6.76g, L- glutamic acid 0.12g, L- histidine 0.14g, L- i
이하여백
위 물품을 12월 29일까지 납품( )하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시 어린이병원 원무과장 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 재무과에 제출한다.