[ 입원환자용]

어린이병원 이용에 대한 설문지

안녕하십니까?

먼저 귀댁의 행복과 자녀의 건강을 기원합니다.

서울특별시어린이병원을 이용해 주심에 깊은 감사를 드립니다.

저희 병원에서는 의료서비스에 대한 고객만족도 설문조사를 실시 하고 있습니다.

이 설문조사는 이용자에게 보다 나은 의료서비스 증진 및 환경을 제공하고자 하는데 목적이 있습니다.

제출하여 주신 의견은 어린이병원의 의료서비스 향상에 귀중한 자료로 활용될 것이며, 응답하신 내용에 대하여서는 다른 목적으로 사용하지 않고 통계자료로서만 활용됨을 알려 드립니다.

설문에 응답하여 주신데 대해 다시 한 번 감사를 드립니다.

20  년      월     일

서울특별시어린이병원

◈ 응답요령

귀하의 의견과 가장 가까운 란의 번호 1개만 「○ 또는 V로」표시해 주십시오.

해당항목이 없으시면 기타 란에 적어 주십시오.

병원의 이용과 관련된 사항입니다.

1. 우리 병원에 입원하게 된 동기는 무엇입니까?

□ 유명한 의사 또는 치료사가 있어서     □ 지속적인 재활치료를 위하여

□ 병원직원들이 친절해서                □ 시설이나 장비가 좋아서

□ 주위 사람의 권유로                   □ 진료비용이 저렴해서

□ 보호자 없는 병동을 운영하기 때문에   □ 기  타

2. 입원 수속 절차는 간편하셨습니까?

□ 매우 그렇다    □ 그렇다    □ 그렇지 않다    □ 매우그렇지않다    □ 미해당

3. 입원시 보호자안내 교육이 적절히 이루어졌습니까?

□ 매우 그렇다    □ 그렇다    □ 그렇지 않다    □ 매우그렇지않다    □ 미해당

4. 병원 식사의 음식 맛, 온도는 적절히 제공되었습니까?

□ 매우그렇다     □ 그렇다     □ 그렇지않다    □매우그렇지않다      □ 미해당

5. 환아상태 알리미서비스(전화, 문자, 이메일 등)에 대하여 만족하십니까 ?

□ 매우 그렇다    □ 그렇다    □ 그렇지 않다    □ 매우그렇지않다    □ 미해당

6. 환아에게 제공되는 프로그램 (생일파티, 마사지 요법 등)에 대해 만족하십니까?

□ 매우 그렇다    □ 그렇다    □ 그렇지 않다    □ 매우그렇지않다    □ 미해당

7. 병동시설, 환경에 대하여 전반적으로 만족 하십니까?

□ 매우그렇다     □ 그렇다     □ 그렇지않다    □매우그렇지않다      □ 미해당

♥. 병동시설, 환경에 대해 구체적으로 만족, 불만족 하신 점이 있다면 무엇입니까?

병원의 의료진과 직원에 관하여 여쭈어 보겠습니다.

8-1. (담당 의사가) 제공하는 진료서비스에 대하여 만족하셨습니까?

□ 매우 그렇다    □ 그렇다    □ 그렇지 않다    □ 매우그렇지않다    □ 미해당

8-2. (담당 간호사가) 제공하는 처치 등 간호서비스에 대하여 만족하셨습니까?

□ 매우 그렇다    □ 그렇다    □ 그렇지 않다    □ 매우그렇지않다    □ 미해당

8-3 (담당 치료사가) 제공하는 치료서비스에 대하여 만족하셨습니까?

□ 매우 그렇다    □ 그렇다    □ 그렇지 않다    □ 매우그렇지않다    □ 미해당

8-4 의료진의 진료서비스에 대해 구체적으로 만족, 불만족 하신점은 무엇입니까?

9. 의료진 및 직원의 친절에 대하여 문항별로 표기하여 주십시오.

내 용	매우친절	친절	불친절	매우불친절	무접촉
1) 안내요원, 청원경찰, 경비원
2) 원무 접수, 수납, 입퇴원 등
3) 담당의사
4) 간 호 사
5) 식사배식원
6) 검사실
7) 방사선실
8) 물리치료실
9) 작업치료실 (정신과 ․재활과)
10) 언어치료실 (정신과 ․재활과)
11) 심리검사실
12) 인지학습치료실(정신과․재활과)
13) 미술치료실
14) 음악치료실
15) 행동치료실

9-1. 친절 또는 불친절 사례가 있다면 구체적으로 말씀하여 주십시오.

귀하께서 이 병원을 어떻게 평가하시는지 여쭈어보겠습니다.

10. 제공된 의료서비스 대비 진료비용은 적정 하였습니까?

□ 매우그렇다     □ 그렇다     □ 그렇지않다     □매우그렇지않다     □ 미해당

11. 이 병원에서는 진료에 필요한 의료기기, 장비를 충분히 갖추고 있다고 생각하십니까?

□ 매우그렇다     □ 그렇다     □ 그렇지않다     □매우그렇지않다     □ 미해당

12. 의료진은 전문적인 지식을 가지고, 환자 상태에 맞는 의료서비스를 제공하고 있습니까?

□ 매우그렇다     □ 그렇다     □ 그렇지않다     □매우그렇지않다     □ 미해당

13. 우리 병원에 점수를 주신다면 100점 만점에 몇 점을 주시겠습니까?

(               점)

14. 주위분들이 진료가 필요한 경우 이 병원을 추천하시겠습니까?

□ 매우그렇다     □ 그렇다     □ 그렇지않다     □매우그렇지않다     □ 미해당

♥. 기타 우리 병원의 서비스․환경 개선을 위해 좋은 의견이 있으시면 말씀하여 주십시오

끝으로 통계분석에 필요한 기초사항입니다.

▣ 귀하의 성별을 표시하여 주십시오             □ 남자       □ 여자

▣ 귀하의 연령은 어떻게 되십니까?

□ 20세 이하    □ 20대     □ 30대     □ 40대     □ 50대     □ 60세 이상

▣ 진료과   (               ) ▣ 치료실 (            )       ▣ 병동명  (         ) 병동

▷ 면담종료시각 :    월     일(     요일)      시    분